Сертификат происхождения товара (продукции из стали), произведенного в Российской Федерации для экспорта (оригинал)
Приложение N 1 к Протоколу А
СЕРТИФИКАТ ПРОИСХОЖДЕНИЯ
---------------------------------------------------------------------- ¦1. Экспортер ¦ ОРИГИНАЛ ¦2. N ¦ ¦(наименование, почтовый ¦ ¦ ¦ ¦адрес, страна +---------------------+-------------------+ ¦местонахождения) ¦3. Год ¦4. Товарная группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------------------+ +--------------------------+ ¦ ¦5. Получатель ¦ СЕРТИФИКАТ ПРОИСХОЖДЕНИЯ ¦ ¦(наименование, ¦ (продукция из стали) ¦ ¦почтовый адрес, страна ¦ ¦ ¦местонахождения) +-----------------------------------------+ ¦ ¦6. Страна ¦7. Страна ¦ ¦ ¦происхождения ¦назначения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------+---------------------+-------------------+ ¦8. Место и дата отгрузки, ¦9. Дополнительная информация ¦ ¦вид транспорта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------+-----------------------------------------+ ¦10. Описание товара, производитель ¦11. Код ¦12. ¦13. ¦ ¦ ¦TARIC ¦Количест- ¦Стои- ¦ ¦ ¦ ¦во 1 ¦мость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦FOB 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------+--------+----------+--------+ ¦14. ПОДТВЕРЖДЕНИЕ УПОЛНОМОЧЕННОГО ОРГАНА ¦ ¦Я, нижеподписавшийся, подтверждаю происхождение указанных товаров из¦ ¦страны, указанной в пункте 6 настоящего сертификата происхождения, ¦ ¦в соответствии с положениями, действующими в Европейском сообществе.¦ +--------------------------- ¦ ¦15. Уполномоченный орган ¦ ¦ ¦(название, почтовый ¦ ¦ ¦адрес, страна) ¦ ______________ ______________ ¦ ¦ ¦ (город) (дата) ¦ ¦ ¦ ______________ ______________ ¦ ¦ ¦ (подпись) (место печати) ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------------+------------------------------------------
1 Указывается вес нетто (кг), а также количество товара в одной упаковочной единице, если оно отличается от веса нетто.
2 Указывается стоимость в валюте контракта.
Источник - Распоряжение Правительства РФ от 22.06.2007 № 813-Р