Сертификат происхождения продукции из стали (оригинал)
Приложение N 1 к Протоколу А
СЕРТИФИКАТ ПРОИСХОЖДЕНИЯ
------------------------------------------------------------ ¦1. Экспортер ¦ ОРИГИНАЛ ¦2. ¦ ¦(наименование, ¦ ¦ N ¦ ¦почтовый адрес, +------------------+------------------+ ¦страна ¦3. Год ¦4. Товарная ¦ ¦местонахождения) ¦ ¦группа ¦ ¦ +------------------+------------------+ ¦ ¦ ¦ +--------------------+ СЕРТИФИКАТ ПРОИСХОЖДЕНИЯ ¦ ¦5. Получатель ¦ (продукция из стали) ¦ ¦(наименование, ¦ ¦ ¦почтовый адрес, +-------------------------------------+ ¦страна ¦6. Страна ¦7. Страна ¦ ¦местонахождения) ¦происхождения ¦назначения ¦ +--------------------+------------------+------------------+ ¦8. Место и дата ¦9. Дополнительная информация ¦ ¦отгрузки, вид ¦ ¦ ¦транспорта ¦ ¦ +--------------------+-------------------------------------+ ¦10. Описание товара, ¦11. ¦12. ¦13. Сто-¦ ¦производитель ¦Код ¦Количест-¦имость ¦ ¦ ¦TARIC ¦во 1 ¦FOB 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+---------+---------+--------+ ¦14. ПОДТВЕРЖДЕНИЕ УПОЛНОМОЧЕННОГО ОРГАНА ¦ ¦Я, нижеподписавшийся, подтверждаю происхождение ¦ ¦вышеуказанных товаров из страны, указанной в пункте 6, ¦ ¦в соответствии с положениями, действующими в Европейском ¦ ¦сообществе. ¦ +--------------------- ¦ ¦15. Уполномоченный ¦ ¦ ¦орган (название, ¦ ¦ ¦почтовый адрес, ¦ ______________ ______________ ¦ ¦страна) ¦ (город) (дата) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (подпись) (место печати) ¦ ---------------------+--------------------------------------
1 Указать вес нетто (кг), а также количество товара в одной упаковочной единице, если оно отличается от веса нетто.
2 В валюте контракта.
Источник - Постановление Правительства РФ от 06.06.2005 № 358