Сертификат на многооборотные средства упаковки, отгруженные с продукцией

Приложение Nо. 1 к Правилам применения, обращения и возврата многооборотных средств упаковки, утвержденным Постановлением Госснаба СССР от 21 января 1991 г. Nо. 1

______________________________________________________________________
(наименование  отправителя  (поставщика),  его почтовые реквизиты,

______________________________________________________________________
реквизиты  перевозочных  документов,   номер   расчетного   счета,

______________________________________________________________________
наименование учреждения банка и его номер по МФО)

СЕРТИФИКАТ Nо. __________

на многооборотные средства упаковки, отгруженные с продукцией

______________________________________________________________________
(наименование продукции)

______________________________________________________________________
(наименование получателя (покупателя, потребителя),

______________________________________________________________________
его почтовые и платежные реквизиты)

по счету, товарно - транспортному документу Nо. ______________________

----------------------------------------------------------------------
¦Наимено- ¦Количество¦Количество¦Срок     ¦Цена      ¦    Всего на   ¦
¦вание    ¦многообо- ¦многообо- ¦возврата ¦единицы   ¦     сумму     ¦
¦многообо-¦ротных    ¦ротных    ¦многообо-¦многообо- ¦               ¦
¦ротных   ¦средств   ¦средств   ¦ротных   ¦ротного   ¦               ¦
¦средств  ¦упаковки, ¦упаковки, ¦средств  ¦средства  ¦               ¦
¦упаковки ¦отгружен- ¦подлежащих¦упаковки ¦упаковки  ¦               ¦
¦ (тип,   ¦ных с     ¦возврату  ¦         ¦          ¦               ¦
¦ марка)  ¦продукцией¦          ¦         ¦          ¦               ¦
¦         ¦(в шт.,   ¦          ¦         ¦          ¦               ¦
¦         ¦компл.)   ¦          ¦         ¦          ¦               ¦
+---------+----------+----------+---------+----------+---------------+
¦         ¦          ¦          ¦         ¦          ¦               ¦
¦         ¦          ¦          ¦         ¦          ¦               ¦
¦         ¦          ¦          ¦         ¦          ¦               ¦
¦         ¦          ¦          ¦         ¦          ¦               ¦
¦         ¦          ¦          ¦         ¦          ¦               ¦
¦         ¦          ¦          ¦         ¦          ¦               ¦
¦         ¦          ¦          ¦         ¦          ¦               ¦
¦         ¦          ¦          ¦         ¦          ¦               ¦
¦         ¦          ¦          ¦         ¦          ¦               ¦
¦         ¦          ¦          ¦         ¦          ¦               ¦
¦         ¦          ¦          ¦         ¦          ¦               ¦
----------+----------+----------+---------+----------+----------------

______________________________________________________________________
(обоснование цены: номер прейскуранта или иного акта, которым

______________________________________________________________________
утверждена цена на многооборотные средства упаковки)

Многооборотные средства упаковки вернуть _____________________________

______________________________________________________________________
(наименование организации)

Реквизиты для возврата _______________________________________________

______________________________________
(подпись должностного лица)

Источник - Постановление Госснаба СССР от 21.01.1991 № 1