Сертификат. Форма № К-20

Приложение 4 к Инструкции о порядке санитарно - технического контроля консервов на производственных предприятиях, оптовых базах, в розничной торговле и на предприятиях общественного питания

СЕРТИФИКАТ (ФОРМА К-20)

                                                        Форма К-20

Полное наименование хозяйства,                         Дата выдачи
выдавшего сертификат                       "__" __________ 199_ г.

СЕРТИФИКАТ N ___
О СОДЕРЖАНИИ НИТРАТОВ, ПЕСТИЦИДОВ И ТОКСИЧНЫХ
ЭЛЕМЕНТОВ В ПЛОДООВОЩНОМ СЫРЬЕ

В партии _______________________________________, поставленной
(наименование сырья)
на ___________________ завод,  содержание   нитратов,   пестицидов
(применяемых  для  обработки)  и  токсичных элементов не превышает
допустимых уровней, утвержденных органами госсаннадзора.

Массовая доля, мг/кг

Нитраты __________________________________________________________
Пестициды ________________________________________________________
(наименование)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Токсичные элементы _______________________________________________
(наименование)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Дата последней обработки сырья ядохимикатами _____________________
(наименование ядохимикатов) ______________________________________

Руководитель хозяйства
Главный агроном                                        Подписи

Источник - Инструкция Госкомсанэпиднадзора России 21.07.1992 № 01-19/9-11