Счет-извещение по оплате жилищно-коммунальных услуг
Утверждено Распоряжением Министерства жилищно-коммунального хозяйства Московской области от 14 декабря 2010 г. N 79
--------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦СЧЕТ за октябрь 2010 г. ¦ ¦ СЧЕТ-ИЗВЕЩЕНИЕ за октябрь 2010 г. ¦ ¦Лиц. счет N ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Ф.И.О. ¦ ¦ Плательщик (лицевой счет N 0000000000) ¦ ¦Адрес ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Штрих-код ¦ ¦Получатель платежа: ИНН 000000000000 КПП 00000000000 р/с 0000000000 к/с 0000000000000 ¦ ¦Получатель: ¦ ¦БИК 00000000000000 ¦ ¦ИНН 00000000000 ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦КПП 00000000000 ¦ ¦Сведения о собственнике(-ах)/нанимателе(-ях): ¦ ¦р/с 00000000000000000000 ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦в_______________________ ¦ ¦Ф.И.О. ¦ ¦к/с 0000000000000 ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦БИК 00000000000 ¦ ¦Адрес: ¦ ¦Общая сумма платежа ____ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Подпись плательщика ____ ¦ ¦Тип кв. (государственная, муниципальная/в собственности) ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦Кол-во комнат: Площадь общ.: Кол-во проживающих: ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦управляющая компания: ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦вид услуги ¦тариф ¦норматив ¦кол-во ¦долг, ¦начислено¦перерасчет ¦всего, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руб. ¦руб. +------------------------+руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прож. ¦сниж. ¦штрафы,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врем. ¦качества¦пени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жильцов¦ком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------------+------------------+------------+--------+---------+-------+--------+-------+---------+ ¦ ¦ ¦сод. и рем. жил. пом. ¦ ¦руб./кв. м ¦ ¦кв. м ¦ ¦кв. м¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+-----------+------+-----------+------+-----+ +---------+-------+--------+-------+---------+ ¦ ¦ ¦кап. ремонт ¦ ¦руб./кв. м ¦ ¦кв. м ¦ ¦кв. м¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+-----------+------+-----------+------+-----+ +---------+-------+--------+-------+---------+ ¦ ¦ ¦наем жил. пом. ¦ ¦руб./кв. м ¦ ¦кв. м ¦ ¦кв. м¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+-----------+------+-----------+------+-----+ +---------+-------+--------+-------+---------+ ¦ ¦ ¦отопление ¦ ¦руб./Гкал ¦ ¦Гкал/кв. м ¦ ¦Гкал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+-----------+------+-----------+------+-----+ +---------+-------+--------+-------+---------+ ¦ ¦ ¦холодное в/с ¦ ¦руб./куб. м¦ ¦куб. м/чел.¦ ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+-----------+------+-----------+------+-----+ +---------+-------+--------+-------+---------+ ¦ ¦ ¦горячее в/с ¦ ¦руб./куб. м¦ ¦куб. м/чел.¦ ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+-----------+------+-----------+------+-----+ +---------+-------+--------+-------+---------+ ¦ ¦ ¦водоотведение ¦ ¦руб./куб. м¦ ¦куб. м/чел.¦ ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+-----------+------+-----------+------+-----+ +---------+-------+--------+-------+---------+ ¦ ¦ ¦газ (при наличии) ¦ ¦руб./куб. м¦ ¦куб. м/чел.¦ ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+-----------+------+-----------+------+-----+ +---------+-------+--------+-------+---------+ ¦ ¦ ¦антенна ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шт. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+-----------+------+-----------+------+-----+ +---------+-------+--------+-------+---------+ ¦ ¦ ¦домофон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шт. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+-----------+------+-----------+------+-----+ +---------+-------+--------+-------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------------+------+-----------+------+-----+--------+---------+-------+--------+-------+---------+ ¦ ¦ ¦Итого к оплате: ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦Добровольное страхование ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦Итого с учетом страхования: ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦Показания ИПУ: ¦(заполняется потребителем¦услуга ¦ед. изм.¦предыд. ¦текущ. ¦кол-во ¦тариф ¦стоимость¦ ¦ ¦ ¦ ¦самостоятельно) ¦ ¦ ¦показ. ¦показ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+--------+---------+-------+--------+-------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холодное в/с ¦куб. м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+--------+---------+-------+--------+-------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦горячее в/с ¦куб. м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+--------+---------+-------+--------+-------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водоотведение ¦куб. м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+--------+---------+-------+--------+-------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электроснабжение ¦кВт/ч ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+--------+---------+-------+--------+-------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦газ ¦куб. м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-------------------------+------------------------+--------+---------+-------+--------+-------+---------+ ¦ ¦ ¦Всего к оплате с учетом показаний ИПУ: ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦Всего оплачено: ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦Дата последней оплаты: ¦ ¦Сумма последней оплаты: ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+---------------------+------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦Дата заполнения: ¦ ¦Подпись плательщика ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------+---------------------+------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦Оплатить до 10.11.2010¦N тлф обслуживающей организации, аварийно-диспетчерской службы ¦наименование исполнителя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(управляющей компании), адрес, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электронный адрес, сайт, номера ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦телефонов руководителя, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абонентского отдела, бухгалтерии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паспортного стола ¦ --------------------------- -----------------------+---------------------------------------------------------------------+-----------------------------------
Оборотная сторона квитанции
Информация об организациях-поставщиках
----------------------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Виды услуг ¦Тариф (размер¦Организация-¦Юридический¦Фактический¦Контактные¦ ¦п/п¦ ¦платы) на ¦поставщик ¦адрес ¦адрес ¦телефоны ¦ ¦ ¦ ¦2010 г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(с НДС) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------------+-------------+------------+-----------+-----------+----------+ ¦1 ¦Электроэнергия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------------+-------------+------------+-----------+-----------+----------+ ¦2 ¦Теплоснабжение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------------+-------------+------------+-----------+-----------+----------+ ¦3 ¦Горячее водоснабжение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------------+-------------+------------+-----------+-----------+----------+ ¦4 ¦Холодное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водоснабжение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------------+-------------+------------+-----------+-----------+----------+ ¦5 ¦Водоотведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------------+-------------+------------+-----------+-----------+----------+ ¦6 ¦Газоснабжение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------------+-------------+------------+-----------+-----------+----------+ ¦7 ¦Вывоз ТБО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------------+-------------+------------+-----------+-----------+----------+ ¦8 ¦Обслуживание лифтов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+---------------------+-------------+------------+-----------+-----------+-----------
Источник - Распоряжение Минжилкомхоза МО от 14.12.2010 № 79
Похожие документы
- Счет-извещение на оплату населением за предоставленные жилищно-коммунальные услуги на территории Солнечногорского района Московской области
- Карточка лицевого счета военнослужащего. Форма № 18 (для использования в финансово-хозяйственной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации)
- Карточка лицевого счета члена кассы взаимопомощи при воинской части. Форма № 7
- Карточка или список с образцами подписей лиц, уполномоченных на распоряжение счетом. Форма № У-625 (рус./англ.)
- Карточка списания денег с лицевых счетов при покупке товара в магазине исправительного учреждения
