Решение о возврате процентов за несвоевременное осуществление возврата излишне уплаченных государственных пошлин

Приложение 1
к Указанию Банка России
от 30 декабря 2013 г. N 3165-У
"О порядке принятия решений
о возврате процентов
за несвоевременное осуществление
возврата излишне уплаченных
государственных пошлин"

                                                        -------------------
¦Код формы        ¦
¦документа по ОКУД¦
+-----------------+
¦0430811          ¦
-------------------

РЕШЕНИЕ О ВОЗВРАТЕ ПРОЦЕНТОВ N _____
от "__" ____________ 20__ г.

----------------------------------------------
¦Регистрационный номер кредитной организации,¦
¦присвоенный ей Банком России (только для    ¦
¦кредитных организаций)                      ¦
----------------------------------------------

Администратором _______________________________________________________
(наименование администратора)
принято решение о возврате плательщику
___________________________________________________________________________
(ИНН, КПП, полное фирменное, сокращенное фирменное наименования
кредитной организации,
___________________________________________________________________________
юридического лица (для физического лица - фамилия, имя, отчество
(при наличии последнего)
процентов в сумме
__________________________________________________ рублей __________ копеек
(прописью)
за нарушение срока возврата:





______________________________    ________________     ____________________
(наименование должности лица,    (личная подпись)     (инициалы, фамилия)
подписавшего Решение)

Источник - Указание Банка России от 30.12.2013 № 3165-У