Решение о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней и штрафов. Форма № 26-ФСС РФ

Приложение N 12 к Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 4 декабря 2013 г. N 712н

Форма 26-ФСС РФ

Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов

Решение
о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов,
пеней и штрафов

от _____________________                                    N _____________

В  соответствии ________________________ Федерального закона от 24 июля
(со статьей 26/статьей
27 - указать)
2009  г.  N  212-ФЗ  "О  страховых  взносах  в  Пенсионный  фонд Российской
Федерации,  Фонд  социального страхования Российской Федерации, Федеральный
фонд  обязательного медицинского страхования" (далее - Федеральный закон от
24 июля 2009 г. N 212-ФЗ)
___________________________________________________________________________
(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля
за уплатой страховых взносов)
___________________________________________________________________________
(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя (заместителя
руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов)

РЕШИЛ:

1. Произвести  возврат  сумм  излишне уплаченных (взысканных) страховых
взносов на основании:

---
¦ ¦ заявления плательщика страховых взносов от "__"         ¦
--- _________ 20__ г. N _____                               ¦
---                                                         ¦   (нужное
¦ ¦ решения суда от "__" _________ 20__ г. N _____          ¦   отметить
---                                                         ¦ знаком "V")
--- акта совместной сверки расчетов по страховым взносам,   ¦
¦ ¦ пеням и штрафам от "__" _________ 20__ г. N _____       ¦
---

2. Отказать  в проведении возврата сумм излишне уплаченных (взысканных)
страховых взносов на основании:

---
¦ ¦ несоблюдения срока, предусмотренного частью 13 статьи   ¦
--- 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ      ¦
---                                                         ¦   (нужное
¦ ¦ несоблюдения срока, предусмотренного частью 5 статьи    ¦   отметить
--- 27 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ      ¦ знаком "V")
---                                                         ¦
¦ ¦ прочее                                                  ¦
---
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации (обособленного подразделения),
__________________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя,
физического лица)

регистрационный номер в органе
контроля за уплатой страховых взносов ____________________________________,
код подчиненности                     ____________________________________,
ИНН                                   ____________________________________,
КПП                                   ____________________________________,
ОКАТО                                 ____________________________________,
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения)/адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица                      ____________________________________,

в следующих размерах:

(в рублях и копейках)

Наименование показателя Сумма

Страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Пени

Штрафы

Проценты на сумму излишне взысканных страховых взносов

    Суммы   излишне  уплаченных  (взысканных)  страховых  взносов  подлежат
возврату  путем перечисления денежных средств на счет плательщика страховых
взносов:

N ________________________________ в банке ________________________________
(полное наименование банка)
ИНН ______________ КПП ______________ корреспондентский счет ______________

БИК _____________ ОКАТО __________________

N лицевого счета  1  ______________________________________________________

_____________ ________________________
(подпись)           (Ф.И.О.)

Место печати органа
контроля за уплатой
страховых взносов

Источник - Приказ Минтруда России от 04.12.2013 № 712н