Решение о предоставлении служебных жилых помещений сотрудникам ФПС и членам их семей

Приложение N 4 к Порядку, утвержденному приказом МЧС России от 12.01.2012 N 5

                                  Решение
о предоставлении служебных жилых помещений

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Номер и ¦Фамилия,¦Фамилия,¦Личный   ¦Всего ¦ Предоставляется жилое помещение ¦         Характеристика           ¦При  ¦
¦п/п¦дата    ¦ имя,   ¦имя, от-¦номер    ¦членов¦                                 ¦     старого местожительства      ¦меча-¦
¦   ¦протоко-¦отчество¦чество  ¦(при на- ¦семьи +---------------------------------+----------------------------------+ние  ¦
¦   ¦ла засе-¦        ¦членов  ¦личии),  ¦      ¦ко- ¦пло-  ¦этаж¦N    ¦N  ¦адрес ¦коли-¦пло-  ¦этаж¦N    ¦N  ¦адрес ¦     ¦
¦   ¦дания   ¦        ¦семьи,  ¦номер    ¦      ¦ли- ¦щадь  ¦    ¦квар-¦до-¦      ¦чест-¦щадь  ¦    ¦квар-¦до-¦      ¦     ¦
¦   ¦комиссии¦        ¦год рож-¦удостове-¦      ¦чес-¦(общ./¦    ¦тиры ¦ма ¦      ¦во   ¦(общ./¦    ¦тиры ¦ма ¦      ¦     ¦
¦   ¦        ¦        ¦дения и ¦рения    ¦      ¦тво ¦жил.),¦    ¦     ¦   ¦      ¦ком- ¦жил.),¦    ¦     ¦   ¦      ¦     ¦
¦   ¦        ¦        ¦степень ¦личности ¦      ¦ком-¦кв. м ¦    ¦     ¦   ¦      ¦нат  ¦кв. м ¦    ¦     ¦   ¦      ¦     ¦
¦   ¦        ¦        ¦родства ¦(паспор- ¦      ¦нат ¦      ¦    ¦     ¦   ¦      ¦     ¦      ¦    ¦     ¦   ¦      ¦     ¦
¦   ¦        ¦        ¦        ¦та)      ¦      ¦    ¦      ¦    ¦     ¦   ¦      ¦     ¦      ¦    ¦     ¦   ¦      ¦     ¦
+---+--------+--------+--------+---------+------+----+------+----+-----+---+------+-----+------+----+-----+---+------+-----+
¦ 1 ¦   2    ¦   3    ¦   4    ¦    5    ¦  6   ¦ 7  ¦  8   ¦ 9  ¦ 10  ¦11 ¦  12  ¦ 13  ¦  14  ¦ 15 ¦ 16  ¦17 ¦  18  ¦ 19  ¦
+---+--------+--------+--------+---------+------+----+------+----+-----+---+------+-----+------+----+-----+---+------+-----+
¦   ¦        ¦        ¦        ¦         ¦      ¦    ¦      ¦    ¦     ¦   ¦      ¦     ¦      ¦    ¦     ¦   ¦      ¦     ¦
----+--------+--------+--------+---------+------+----+------+----+-----+---+------+-----+------+----+-----+---+------+------

Председатель комиссии: ________________________________________________
________________________________________________
"__" ____________ 20__ г.

Члены комиссии: ___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

М.П.       "__" __________ 20__ г.

Источник - Приказ МЧС России от 12.01.2012 № 5 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)