Решение о предоставлении отсрочки (рассрочки) по уплате налога (сбора), пени и штрафа (образец заполнения)

                                              ИФНС России N 23 по г. Москве

РЕШЕНИЕ
отсрочки
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ----------------------------------------------------------
(указать нужную форму изменения срока уплаты налога
(сбора), пени и штрафа)
ПО УПЛАТЕ ФЕДЕРАЛЬНЫХ НАЛОГОВ И СБОРОВ, ПЕНИ И ШТРАФА

Иванова Ивана Петровича
Рассмотрев заявление ------------------------------------------------------
(ИНН/КПП, наименование организации или Ф.И.О.
физического лица)
отсрочки
о предоставлении ----------------------------------------------------------
(указать нужную форму изменения срока уплаты налога
(сбора), пени и штрафа)
01.12.2010                       30.11.2011
на период с ----------------------------- по ------------------------------
(указать дату начала и дату окончания действия соответствующей
формы изменения срока уплаты налога (сбора), пени и штрафа)
по налогу на доходы физических лиц
по ------------------------------------------------------------------------
(наименование налогов и сборов, пени, штрафа)
пп. 4 п. 2 ст. 64 Налогового кодекса Российской
Федерации
и в соответствии с --------------------------------------------------------
(указать подпункт(ы), пункт(ы) статьи Налогового
кодекса Российской Федерации)
ФНС России решила:
1. Предоставить
Иванову Ивану Петровичу отсрочку
---------------------------------------------------------------------------
(указать наименование организации или Ф.И.О. физического лица
и нужную форму изменения срока уплаты налога (сбора), пени и штрафа)
________________ по следующим федеральным налогам (сборам), пени и штрафам:
По Налогу на доходы физических лиц         200 000
1. ---------------------------------- в сумме --------- (руб.),  в т.ч.
пеня ___ (руб.), в т.ч. штраф _______ (руб.)
2. ___ в сумме ___ (руб.), в т.ч. пеня ___ (руб.), в т.ч. штраф _______
(руб.)
3. и т.д.
200 000
Всего на сумму --------------- (руб.)
2. Установить, что отсрочка (рассрочка) предоставляется
--------
------------------------------------------------------------
(нужное подчеркнуть)
Первого декабря 2010 г.
с -------------------------------------------------------------------------
(указать число, месяц, год, с которого начинает действовать и когда
прекращается отсрочка или рассрочка)
30 ноября 2011 г.
по ------------------------------------------------- на следующих условиях:
3,875%
уплаты процентов за пользование отсрочкой (рассрочкой) в размере ------;
---------
а) ----------------------------------------------------------------
(нужное подчеркнуть)
б) обеспечения в форме поручительства либо залога (договор прилагается);
------
в) своевременной и  полной  уплаты  в  течение  периода  действия  отсрочки
--------
(рассрочки) текущих налогов и сборов.
-------------------------------------
(нужное подчеркнуть)
3. Установить, что сумма отсроченных (рассроченных) налогов, сборов, пени и
-----------
Первого декабря 2011 г.
штрафов подлежит уплате, начиная с ----------------------------------------
----------------------------------  (указать дату начала погашения отсрочки
(нужное подчеркнуть)                       или рассрочки)
по ________________________________________________________________________
(указать дату последнего платежа)
в размере ___________________________ (руб.) по каждому сроку уплаты или же
Первого декабря 2011 г.
единовременно ----------------------------------------------------------- с
(указать дату уплаты отсроченной суммы)
7750 руб.
начислением процентов в размере -------------------------------------------
в доход бюджета по коду ___________________________________________________
В   случае   прекращения   оснований,  по  которым  предоставлена  отсрочка
(рассрочка), несоблюдения заинтересованным лицом условий и сроков погашения
отсрочки  (рассрочки),  а также невыполнения им взятых на себя обязательств
настоящее Решение подлежит отмене.

Заместитель руководителя
ИФНС России N 23 по г. Москве                          Подпись

СОГЛАСОВАНО
Управление ФНС России
по г. Москве

Источник - "Налоговый вестник", 2011, № 1