Разрешение (ордер) на производство земляных/аварийно-восстановительных работ на территории городского поселения Сергиев Посад Московской области
Утверждено Постановлением главы городского поселения Сергиев Посад Московской области от 16 ноября 2009 г. N 438-п
(выполняется на бланке уполномоченного органа или организации) РАЗРЕШЕНИЕ (ОРДЕР) НА ПРОИЗВОДСТВО ЗЕМЛЯНЫХ/АВАРИЙНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ РАБОТ от _________________ N _____ г. Настоящее разрешение (ордер) на проведение земляных работ выдано ______ ___________________________________________________________________________ (наименование организации, должность, ОГРН, юридический адрес организации, Ф.И.О. заявителя, N телефона) Вид работ ____________________________________________________________, (указать характер произведенных земляных работ) по адресу (местоположение): _______________________________________________ (указать адрес или адресные ориентиры, N кадастрового квартала) в границах, указанных в схеме производства земляных работ, являющейся приложением к настоящему разрешению (ордеру). Начало работ: с "___" __________ 20__ г. Окончание работ: до "___" __________ 20__ г. Срок восстановления нарушенного благоустройства в месте производства земляных работ: до "___" __________ 20__ г. Порядок и условия проведения земляных работ: __________________________ Способ производства земляных работ: ___________________________________ С условиями исполнения всех работ по восстановлению нарушенного благоустройства согласно Закону Московской области от 29.11.2005 N 249/2005-ОЗ "Об обеспечении чистоты и порядка на территории Московской области" ознакомлен. Ответственное лицо за проведение работ ________________________________ (подпись) (Ф.И.О. заявителя) Руководитель уполномоченного органа или организации ____________ (подпись) М.П. /Ф.И.О./ "___" __________ 20__ г. Ордер продлен до "___" __________ 20__ г. в связи с ______________________. (причина продления) Руководитель уполномоченного органа или организации _____________ М.П. /Ф.И.О./ "___" __________ 20__ г. (подпись) Отметка о закрытии разрешения с указанием причины закрытия, даты, подписи, фамилии, имени, отчества и должности лица, закрывшего разрешение.
Источник - Постановление главы городского поселения Сергиев Посад Сергиево-Посадского муниципального района МО от 16.11.2009 № 438-п (с изменениями и дополнениями на 2010 год)
Похожие документы
- Разовое разрешение для проезда на особо охраняемую природную территорию г. Москвы
- Рапорт (заявление) военнослужащего органов ФСБ России на разрешение ему выезда из Российской Федерации по частным делам (рекомендуемый образец)
- Типовой план индивидуального развития, включенного в резерв управленческих кадров Московской области решением комиссии по формированию и подготовке резерва управленческих кадров Московской области на государственную должность
- Типовая форма решения о возобновлении действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции на основании решения суда и (или) уполномоченного Правительством Российской Федерации федерального органа исполнительной власти
- Типовая форма решения о возобновлении действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции