Разрешение на аварийные работы по восстановлению дорожных покрытий и зеленых насаждений на территории городского поселения Луховицы Московской области

Приложение N 4 к Положению о производстве земляных работ, временно нарушающих благоустройство территории городского поселения Луховицы (введено Постановлением главы городского поселения Луховицы Луховицкого муниципального района МО от 29.07.2010 N 477-П)

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ ЛУХОВИЦЫ ЛУХОВИЦКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

п/и: 140500, Московская область, Луховицкий район, город Луховицы, ул. Октябрьская, д. 5, р.т.: (49663) 94-103

                                РАЗРЕШЕНИЕ
НА АВАРИЙНЫЕ РАБОТЫ N _________________

Организация: ______________________________________________________________
Ответственное лицо за проведение работ: ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Разрешается произвести ________________________________ с проведением работ
по устранению аварии по адресу: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Характер работ: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Начало работ с "___" _____________ 20___ г. по "___" _____________ 20___ г.
С   выполнением   работ  по  восстановлению  дорожных  покрытий  и  зеленых
насаждений.
Перед началом работ вызвать представителей следующих организаций (в  случае
их наличия), имеющих подземное хозяйство в районе устранения аварии _______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Главный архитектор городского поселения Луховицы
Луховицкого муниципального района Московской области
(Начальник отдела строительства, архитектуры
и землепользования администрации
городского поселения Луховицы)
__________________/_____________/
М.П.

Источник - Постановление главы городского поселения Луховицы Луховицкого муниципального района МО от 28.07.2009 № 306-П (с изменениями и дополнениями на 2010 год)