Расписка заемщика в получении вещевого займа

                             РАСПИСКА
(Заемщика в получении вещевого займа)

__________________________________________________________________
(место и дата выдачи расписки прописью)

Я, ___________________________________, паспорт: серия ______,
(фамилия, имя, отчество Заемщика)

N ___________, выдан ____________________________________________,
дата выдачи: __________________, код подразделения _____-________,
зарегистрирован по адресу: ______________________________________,
в соответствии с договором займа N _____ от "__"_________ ____ г.,
получил от ________________________________, паспорт: серия _____,
(фамилия, имя, отчество Займодавца)

N ___________, выдан ____________________________________________,
дата выдачи: __________________, код подразделения _____-________,
зарегистрирован по адресу: ______________________________________,
в долг следующие вещи: ___________________________________________
__________________________________________________________________
(вещи   определяются   определенными   родовыми    признаками;
обязательно указать характерные признаки вещи,  такие как:   цвет,
масса, качество, количество, ассортимент - и другие свойства вещи)

(далее - "Вещи"),  и  обязуюсь возвратить равное количество других
полученных мной вещей  того  же  рода и качества в срок, указанный
в договоре, т.е. ________________________________________________.

Денежная  оценка Вещей,  в  соответствии  с  договором   займа
N ____ от "__"_______ ____ г. составляет _________________________
(сумма прописью)

рублей.

Подпись Заемщика:

"__"__________ ____ г.        __________________/_________________
(подпись Заемщика) (Ф.И.О. Заемщика)

Источник - ЗАО "Юринформ В"