Расписка в получении вещи

РАСПИСКА В ПОЛУЧЕНИИ ВЕЩИ

г. _______________                                  "__"___________ ____ г.

Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)

паспорт: серия _______ номер _____________, выдан "__"_____________ ____ г.
(когда выдан)

___________________________________________________, проживающ__ по адресу:
(кем выдан, код подразделения)

__________________________________________________________________________,
получил от _______________________________________________________________,
(Ф.И.О.)

паспорт: серия _______ номер _____________, выдан "___"____________ ____ г.
(когда выдан)

___________________________________________________, проживающ__ по адресу:
(кем выдан, код подразделения)

_____________________________________________________, следующее имущество:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать, какие вещи переданы, их родовые или индивидуальные признаки)

Дата "___"____________ ____ г.

________________________________ ___________________
(Ф.И.О.)                  (подпись)

Источник - Касенов Е.Б.