Расписка в получении уведомления о намерении осуществлять лицензируемую деятельность на территории Московской области

Приложение 3
к Приказу Министерства экономики
Московской области
от 31 мая 2002 г. N 23

            Министерство экономики Московской области

РАСПИСКА
В ПОЛУЧЕНИИ УВЕДОМЛЕНИЯ О НАМЕРЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ЛИЦЕНЗИРУЕМУЮ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ НА ТЕРРИТОРИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Выдана ___________________________________________________________
(наименование, местонахождение юридического лица; Ф.И.О.,
__________________________________________________________________
место жительства, данные документа, удостоверяющего
__________________________________________________________________
личность, - для индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________
в получении "___" ___________ 200_ г. уведомления N ______________
о намерении осуществлять _________________________________________
(лицензируемый вид деятельности)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
на территории Московской области _________________________________
(фактический адрес
__________________________________________________________________
осуществления деятельности)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Дата   предполагаемого    начала    осуществления    лицензируемой
деятельности на территории Московской области "___" ______ 200_ г.

Первый заместитель министра        _________________ Ц.Д. Цагадаев
(подпись)

Уведомление принял:          ____________    _____________________
(подпись)      (должность, Ф.И.О.)

"___" ____________ 200_ г.

Источник - Приказ Министерства экономики МО от 31.05.2002 № 23