Расписка о согласии (отказе) гражданина, проживающего на территории муниципального образования "Городской округ Климовск" Московской области, на использование федеральных средств в форме социальной выплаты на приобретение (строительство) жилых помещений

Приложение N 1 к Порядку обеспечения жилыми помещениями отдельных категорий ветеранов, инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов, проживающих на территории муниципального образования "Городской округ Климовск" Московской области за счет средств федерального бюджета (введено Постановлением главы городского округа Климовск МО от 09.02.2011 N 46)

                                 РАСПИСКА

Я, _______________________________________________________________________,
паспорт серии ___________________ N ___________________________,
выдан _____________________________________________________________________
дата выдачи __________________________,
зарегистрированный по адресу: ____________________________________________,
состоящий на  учете  граждан,  нуждающихся в улучшении жилищных условий, по
месту жительства и в Сводном по Московской области списке N _______ граждан
льготных категорий под N _______________, отказываюсь от предложенной мне в
соответствии  с  Законом Московской области от 26.07.2006 N 125/2006-ОЗ "Об
обеспечении  жилыми  помещениями  за  счет  средств  федерального   бюджета
отдельных категорий ветеранов, инвалидов и семей, имеющих  детей-инвалидов"
социальной выплаты в сумме ____________________________________ тыс. рублей
для приобретения (строительства) жилого помещения.

________________________   ________________________
(дата)                      (подпись)

РАСПИСКА

Я, _______________________________________________________________________,
паспорт серии _________________ N _____________________________,
выдан _____________________________________________________________________
дата выдачи ______________________________________________________________,
зарегистрированный по адресу: ____________________________________________,
состоящий  на  учете  граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий, по
месту жительства и в Сводном по Московской области списке N _______ граждан
льготных категорий под N ______, даю согласие на получение предложенной мне
в соответствии с Законом Московской области от 26.07.2006 N 125/2006-ОЗ "Об
обеспечении  жилыми  помещениями  за  счет  средств  федерального   бюджета
отдельных категорий ветеранов, инвалидов и семей, имеющих  детей-инвалидов"
социальной выплаты в сумме ____________________________________ тыс. рублей
для приобретения (строительства) жилого помещения.

______________________   _______________________
(дата)                 (подпись)

Источник - Постановление главы городского округа Климовск МО от 05.02.2010 № 126 (с изменениями и дополнениями на 2011 год № 46)