Рапорт сотрудника полиции о факте вхождения (проникновения) в жилое помещение

                                 Начальнику _______________________________
(отдел полиции)
__________________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________________
(по краю, области, городу, округа, района)

РАПОРТ  1
о факте вхождения (проникновения) в жилое помещение

"___"________ ___ г.

Докладываю,  что  "___"________ ___ г.  мною за время несения службы, а
именно в ____ ч  ____  мин., осуществлено вхождение (проникновение) в жилое
помещение, расположенное по адресу: ___________________.
Основанием  применения  права, предусмотренного  ст. 15 ФЗ "О полиции",
послужило:
__________________________________________________________________________.
(указать основания проникновения сотрудника полиции в жилое помещение,
предусмотренные п. 3 ст. 15 ФЗ "О полиции")

Вариант  дополнительно:  В результате задержаны и доставлены в дежурную
часть по подозрению в совершении __________________________________________
(указать деяния)
__________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. задержанных, совершенные деяния, характер и размер вреда,
причиненного их совершением)

______________   _____________________   _____________________  ___________
(Должность)          (звание)                (Ф.И.О.)          (подпись)

Источник - Касенов Р.Б.