Путевой лист (образец заполнения)

Приложение N 18 к Приказу по ООО "Компания"
от 25 декабря 2009 г. N 115 "Об утверждении учетной политики"

22         7   июня    10
Путевой лист N ----- от "--" ------ 20-- г.

7   июня    10        13   июня    10
На период с "--" ------ 20-- г. по "--" ------ 20-- г.
ООО "Компания"         7705105920 770501001
Организация - собственник транспортного средства -------------- ИНН/КПП ----------/---------
г. Москва, ул. Электрозаводская, д. 14, стр. 1                    (495) 854-45-12
Адрес ----------------------------------------------------------- тел.: --------------------
легковой автомобиль
Тип транспортного средства -----------------------------------------------------------------
ВАЗ-2107
Модель транспортного средства --------------------------------------------------------------
отсутствует
Модель автомобильного прицепа --------------------------------------------------------------
отсутствует
Модель автомобильного полуприцепа ----------------------------------------------------------
p 159 oy 199 rus
Государственный регистрационный знак -------------------------------------------------------
Иванов Иван Иванович
Водитель (Ф.И.О.) --------------------------------------------------------------------------
77 АК 125487
Номер водительского удостоверения ----------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Отправление                             ¦          ¦                              Прибытие
----------------------------------------------------------------------+          +---------------------------------------------------------------------
Дата      ¦Время  ¦Пока- ¦Подпись¦Время    ¦Ответственный¦Подпись    ¦   Место  ¦   Дата   ¦Время ¦Пока- ¦Подпись¦Время    ¦Ответственный¦Подпись
отправ-   ¦отправ-¦затель¦води-  ¦пред-    ¦ медицинский ¦ответствен-¦назначения¦ прибытия ¦прибы-¦затель¦води-  ¦после-   ¦ медицинский ¦ответствен-
ления     ¦ления  ¦одо-  ¦теля   ¦рейсового¦   работник  ¦ного меди- ¦ (маршрут)¦          ¦тия   ¦одо-  ¦теля   ¦рейсового¦   работник  ¦ного меди-
¦       ¦метра ¦       ¦медицин- ¦             ¦цинского   ¦          ¦          ¦      ¦метра ¦       ¦меди-    ¦             ¦цинского
¦       ¦(км)  ¦       ¦ского    ¦             ¦работника  ¦          ¦          ¦      ¦(км)  ¦       ¦цинского ¦             ¦работника
¦       ¦      ¦       ¦осмотра  ¦             ¦           ¦          ¦          ¦      ¦      ¦       ¦осмотра  ¦             ¦
-----------+-------+------+-------+---------+-------------+-----------+----------+----------+------+------+-------+---------+-------------+------------
¦       ¦      ¦       ¦         ¦             ¦           ¦    ОАО   ¦          ¦      ¦      ¦       ¦         ¦             ¦
¦       ¦      ¦       ¦         ¦             ¦           ¦  "Рога"  ¦          ¦      ¦      ¦       ¦         ¦             ¦
07.06.2010¦ 09.10 ¦76 850¦ Иванов¦  09.00  ¦Д.К. Докторов¦  Докторов ¦    ООО   ¦07.06.2010¦ 17.30¦76 948¦ Иванов¦  17.35  ¦Д.К. Докторов¦  Докторов
¦       ¦      ¦       ¦         ¦             ¦           ¦ "Копыта" ¦          ¦      ¦      ¦       ¦         ¦             ¦
¦       ¦      ¦       ¦         ¦             ¦           ¦    ООО   ¦          ¦      ¦      ¦       ¦         ¦             ¦
¦       ¦      ¦       ¦         ¦             ¦           ¦ "Ромашка"¦          ¦      ¦      ¦       ¦         ¦             ¦
-----------+-------+------+-------+---------+-------------+-----------+----------+----------+------+------+-------+---------+-------------+------------
¦       ¦      ¦       ¦         ¦             ¦           ¦    ООО   ¦          ¦      ¦      ¦       ¦         ¦             ¦
08.06.2010¦ 09.15 ¦76 850¦ Иванов¦  09.05  ¦Д.К. Докторов¦  Докторов ¦ "Клиент" ¦07.06.2010¦ 15.30¦76 948¦ Иванов¦  15.40  ¦Д.К. Докторов¦  Докторов
¦       ¦      ¦       ¦         ¦             ¦           ¦    ОАО   ¦          ¦      ¦      ¦       ¦         ¦             ¦
¦       ¦      ¦       ¦         ¦             ¦           ¦  "Банк"  ¦          ¦      ¦      ¦       ¦         ¦             ¦
-----------+-------+------+-------+---------+-------------+-----------+----------+----------+------+------+-------+---------+-------------+------------
¦       ¦      ¦       ¦         ¦             ¦           ¦          ¦          ¦      ¦      ¦       ¦         ¦             ¦
-----------+-------+------+-------+---------+-------------+-----------+----------+----------+------+------+-------+---------+-------------+------------
¦       ¦      ¦       ¦         ¦             ¦           ¦          ¦          ¦      ¦      ¦       ¦         ¦             ¦
-----------+-------+------+-------+---------+-------------+-----------+----------+----------+------+------+-------+---------+-------------+------------
¦       ¦      ¦       ¦         ¦             ¦           ¦          ¦          ¦      ¦      ¦       ¦         ¦             ¦
-----------+-------+------+-------+---------+-------------+-----------+----------+----------+------+------+-------+---------+-------------+------------

Генералов  О.О. Генералов
Генеральный директор --------- /--------------/
Рукин      Н.Н. Рукин
Руководитель отдела ---------- /--------------/
Иванов            И.И. Иванов
Водитель --------------------- /--------------/                                         М.П.

Источник - "Практическая бухгалтерия", 2010, № 6