Протокол заседания санаторно-курортной комиссии по рассмотрению заявлений пенсионеров Федеральной службы безопасности о выделении им путевок в санатории и дома отдыха

Приложение 27 к Порядку организации пенсионного обеспечения в органах федеральной службы безопасности (п. 122)

                                                    УТВЕРЖДАЮ

Начальник _____________________
территориальный

_______________________________
орган безопасности

_______________________________
звание, фамилия, инициалы

"___"__________ 200_ г.

ПРОТОКОЛ N ___
заседания санаторно-курортной комиссии
по рассмотрению заявлений пенсионеров
о выделении им путевок в санатории и дома отдыха

от "___"_______ 200_ г.

В  соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от
"___"_______ 199_ г. N ______, _______________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Комиссия,   рассмотрев   заявления  пенсионеров  и ознакомившись  с их
пенсионными делами, постановила:

----------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦  Фамилия, имя,  ¦Номер пенсион- ¦  Вид пенсии  ¦  Примечание  ¦
¦п/п ¦     отчество    ¦ного дела      ¦              ¦              ¦
+----+-----------------+---------------+--------------+--------------+
¦ 1  ¦        2        ¦       3       ¦      4       ¦      5       ¦
+----+-----------------+---------------+--------------+--------------+
¦               1. Разрешить предоставление путевок                  ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦    ¦                 ¦               ¦              ¦              ¦
+----+-----------------+---------------+--------------+--------------+
¦               2. Отказать в предоставлении путевок                 ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦    ¦                 ¦               ¦              ¦              ¦
¦    ¦                 ¦               ¦              ¦              ¦
¦    ¦                 ¦               ¦              ¦              ¦
¦    ¦                 ¦               ¦              ¦              ¦
¦    ¦                 ¦               ¦              ¦              ¦
¦    ¦                 ¦               ¦              ¦              ¦
¦    ¦                 ¦               ¦              ¦              ¦
-----+-----------------+---------------+--------------+---------------

Председатель Комиссии:
должностное лицо медицинской службы

____________________                __________________________
должность, звание

Заместитель председателя Комиссии:
начальник пенсионного подразделения

____________________                __________________________
должность, звание

Члены Комиссии:

____________________                __________________________
должность, звание

____________________                __________________________
должность, звание

Ответственный секретарь
сотрудник медицинской службы

____________________                __________________________
должность, звание

Источник - Приказ ФСБ РФ от 01.05.2003 № 302 (с изменениями и дополнениями на 2009 год)