Протокол заседания комиссии по рассмотрению заявлений граждан Российской Федерации, оказавшихся на территории иностранного государства без средств к существованию, о предоставлении помощи в возвращении в Российскую Федерацию

Приложение N 1

Утверждено
Приказом Министерства
иностранных дел
Российской Федерации
от 26 октября 2010 г. N 19275

Наименование дипломатического представительства или
консульского учреждения Российской Федерации

ПРОТОКОЛ
N ________ от "__" ________ 20__ г.

заседания комиссии по рассмотрению заявлений граждан
Российской Федерации, оказавшихся на территории
иностранного государства без средств
к существованию

В связи с заявлением от "__" __________ 20__ г., регистрационный N ____
дата подачи заявления
в _________________________________________________________________________
наименование дипломатического представительства или консульского
учреждения Российской Федерации
гражданина _______________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество заявителя
__________________________________________________________________________,
дата и место рождения
проживающего по адресу: ___________________________________________________
__________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность ________________________________________,
вид документа, удостоверяющего личность,
его серия и номер
выдан ____________________________________________________________________,
дата выдачи, кем выдан
находящегося в ____________________ совместно с ___________________________
город, государство                 фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
членов семьи заявителя, иных сопровождаемых им граждан Российской
__________________________________________________________________________,
Федерации, законным представителем которых он является
комиссией, утвержденной приказом по _______________________________________
наименование дипломатического
представительства или консульского
учреждения Российской Федерации
N _________ от "__" ________ 20__ г., в составе председателя ______________
________________ и членов комиссии ________________________________________
___________________________________________________________________________
установлено: ______________________________________________________________
краткое изложение обстоятельств происшедшего
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.

Рассмотрев заявление, комиссия приняла следующее решение:
выделить __________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество заявителя,
___________________________________________________________________________
членов его семьи, иных сопровождаемых заявителем граждан Российской
___________________________________________________________________________
Федерации, законным представителем которых он является
в срок до "__" ________________ 20__ г. безвозмездную помощь в форме оплаты
расходов на:
1. Проживание в ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество заявителя,
___________________________________________________________________________
членов его семьи, иных сопровождаемых заявителем граждан Российской
___________________________________________________________________________
Федерации, законным представителем которых он является
с "__" _______ 20__ г. до выезда в Российскую Федерацию "__" ______ 20__ г.
в размере _________________________________________________________________
цифрами и прописью
долл. США.
2. Приобретение для _______________________________________________________
фамилия, имя, отчество заявителя,
___________________________________________________________________________
членов его семьи, иных сопровождаемых заявителем граждан Российской
___________________________________________________________________________
Федерации, законным представителем которых он является
проездных документов по маршруту __________________________________________
для выезда в Российскую Федерацию в размере _______________________________
______________________________ долл. США.
цифрами и прописью
3. Приобретение для _______________________________________________________
фамилия, имя, отчество заявителя,
___________________________________________________________________________
членов его семьи, иных сопровождаемых заявителем граждан Российской
___________________________________________________________________________
Федерации, законным представителем которых он является
продуктов питания  и  предметов первой необходимости до въезда в Российскую
Федерацию "__" __________ 20__ г. в размере _______________________________
____________________________ долл. США.
цифрами и прописью

Приложение: ___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
документы в соответствии с п. 3 Положения о предоставлении
помощи в возвращении в Российскую Федерацию гражданам
Российской Федерации, оказавшимся на территории
иностранного государства без средств к существованию,
утвержденного Постановлением Правительства Российской
Федерации от 31 мая 2010 г. N 370

Председатель комиссии: ____________ /                    /

Члены комиссии:        ____________ /                    /
____________ /                    /
____________ /                    /

М.П.

Решение    комиссии    может   быть   обжаловано   в   соответствии   с
законодательством Российской Федерации.

С протоколом ознакомлен, копию протокола получил:

____________ /                    /
подпись     расшифровка подписи

"__" ________________ 20__ г.

Источник - Приказ МИД РФ от 26.10.2010 № 19275