Протокол радиационного контроля о соответствии партии металлолома требованиям радиационной безопасности
Приложение к Письму Роспотребнадзора от 31.03.2011 N 01/3620-1-32
Утверждаю Руководитель ИЛЦ (ИЛ) "__" _________ 20__ года М.П. Реквизиты испытательного лабораторного центра или лаборатории ПРОТОКОЛ РАДИАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ -------------------------------------------------------- ¦N ¦ ¦ от ¦"¦ ¦"¦ ¦ 20__ г. ¦ ---+--------+----+-+-----+-+-----------------+---------- --------------------------------------------------------------------------- ¦1. Наименование ¦дозиметрический контроль партии металлолома, ¦ ¦измерения: ¦загруженные на транспортные средства ¦ +-----------------------+-------------------------------------------------+ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦2. Акт измерения N ¦ ¦ ¦ +-------------------+----+------------------------------------------------+ ¦Ф.И.О., должность ¦ ¦ ¦проводившего измерения, код ¦ ¦ ¦отдела ¦ ¦ +-----------------------------+-------------------------------------------+ ¦3. Цель измерения ¦ ¦ +------------------+------------------------------------------------------+ ¦4. Объект, где производились измерения¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦5. Фактический адрес¦ ¦ +--------------------+----------------------------------------------------+ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦6. Юридическое лицо (наименование и юридический адрес) ¦ ¦ +-------------------------------------------------------+-----------------+ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦7. НД на методику измерения ¦ ¦ +----------------------------+--------------------------------------------+ ¦8. Дополнительные ¦Вид металлолома: Партия (тонн): ¦ ¦сведения ¦ТС (N): ¦ +-------------------------+-----------------------------------------------+ ¦9. Средства измерения ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование ¦ Номер ¦ Свидетельство о поверке ¦ Погрешность ¦ ¦ средства ¦ +---------------------------------+ ¦ ¦ измерения ¦ ¦ номер ¦ дата ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------+---------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------+---------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+-----------------+---------------+-------------+ ¦Лицо, ответственное за оформление данного протокола: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ подпись ¦ --------------------------------------------------------------------------- Общее количество страниц 2 страница 1 1. Схема расположения точек измерений ------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------------------------------- 2. Результаты радиационного контроля --------------------------------------------------------------------------- ¦Расположение ¦Зарегистрированные¦ Плотность ¦ Плотность ¦ Мощность ¦ ¦ точек ¦ уровни мощности ¦потока альфа-¦ потока бета-¦ дозы ¦ ¦ измерений. ¦ дозы гамма- ¦ излучения ¦излучения не ¦нейтронного ¦ ¦ Кратность ¦излучения (мкЗв/ч)¦ не более 1 ¦ более 10 ¦ излучения, ¦ ¦ измерений: +------------------+ частицы ¦ частиц ¦(мкЗв/ч) 1 ¦ ¦ каждые 0,5 ¦среднее ¦ max ¦ -2 ¦ -2 ¦ (наличие ¦ ¦ метра ¦значение¦значение ¦ (см x ¦ (см x ¦ превышения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -1 ¦ -1 ¦ над фоном) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мин ) ¦ мин ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ или 0,04 ¦ или 0,4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альфа-частицы¦бета-частицы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -2 -1 ¦ -2 -1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (см x с ) ¦(см x с ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ +-------------+--------+---------+-------------+-------------+------------+ ¦Гамма-фон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на местности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Порожнее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспортное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средство. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наружная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦загруженного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспортного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - Торцевая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ передняя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ задняя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - Боковая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ левая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ правая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - Дно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------+--------+---------+-------------+-------------+------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦Исследования проводили: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Должность ¦ Ф.И.О. ¦ Подпись ¦ +----------------------------+--------------------------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------+--------------------------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------------------+--------------------------------+------------ -------------------------------- 1 Заполняется обязательно при мощности дозы гамма-излучения более 0,2 мкЗв/ч над естественным фоном. Общее количество страниц 2 страница 2
Источник - Письмо Роспотребнадзора от 31.03.2011 № 01/3620-1-32
Похожие документы
- Протокол проверки знаний по требованиям охраны труда и техники безопасности (приложение к программе инструктажа по охране труда и технике безопасности на рабочем месте)
- Протокол проверки знаний по требованиям безопасности военнослужащих (взвода, расчета, группы)
- Протокол оценки соответствия системы контроля качества в Организации по ТО сертификационным требованиям
- Требование об увеличении суммы возмещения вреда, причиненного жизни (или: здоровью)
- Требование об уплате недоимки по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пени и штрафов за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей (образец)
