Протокол психологического освидетельствования

Приложение N 5
к Инструкции (п. 19)
по организации и проведению профессионального
психологического отбора в органах
федеральной службы безопасности



ПРОТОКОЛ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

Формат 210 x 300



---------------------------------------------------------------------------
¦                                               Для служебного пользования¦
¦                                                     (по заполнении)     ¦
¦                                                                         ¦
¦                                Протокол                                 ¦
¦                  психологического освидетельствования                   ¦
¦                                                                         ¦
¦N _________                                     "__" ____________ 201_ г.¦
¦                                                                         ¦
¦1. Фамилия, имя, отчество: ______________________________________________¦
¦2. Дата рождения ________________________________________________________¦
¦3. Образование,  в  каких  образовательных учреждениях учился(ась), что и¦
¦когда окончил(а) ________________________________________________________¦
¦4. Национальность (указывается по желанию) ______________________________¦
¦5. Профессия ____________________________________________________________¦
¦6. Воинское звание ______________________________________________________¦
¦7. В Вооруженных Силах Российской Федерации служил(а) ________ с __ по __¦
¦                                                        (да,             ¦
¦                                                        нет)             ¦
¦вид вооруженных сил (род войск) _________________________________________¦
¦Отсрочки от призыва на военную службу _________, когда __________________¦
¦                                      (да, нет)                          ¦
¦на какой срок ____________________, причины _____________________________¦
¦8. Семейное положение _______________, профессия жены (мужа) ____________¦
¦9. Профессия родителей __________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦10. Занятия спортом (вид, разряд, высшие достижения: ранг соревнования,  ¦
¦занятые места) __________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦11. Любимые занятия в свободное время ___________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦12. Любимые произведения художественной литературы (2 - 3 названия) _____¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦13. Любимые артисты, художники __________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦14. Деятели науки, общественные деятели, к которым испытываете наибольшее¦
¦уважение ________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦15. Участие в общественной жизни ________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦16. Основные черты характера (самооценка) _______________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦17. Виды деятельности, к которым считаете себя наиболее склонным(ой):    ¦
¦точные науки, техника, гуманитарные науки, общественная деятельность     ¦
¦(подчеркнуть), другие (указать) _________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦18. Самочувствие в день обследования ____________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦                                                                         ¦
¦Подпись _______________                                                  ¦
¦                                                                         ¦
¦                                 Проверил _______________________________¦
¦                                          (подпись, расшифровка подписи) ¦
¦                                                                         ¦
¦19. Данные, полученные в процессе беседы                                 ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦20. Данные психодиагностического тестирования                            ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦                                                                         ¦
¦       Результаты психологического освидетельствования (заключение       ¦
¦                     о профессиональной пригодности)                     ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦                                                                         ¦
¦   Вывод(ы): ____________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦                                                                         ¦
¦   Рекомендации: ________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦                                                                         ¦
¦          Начальник подразделения ___________ ___________________________¦
¦                                   (подпись)     (расшифровка подписи)   ¦
¦                                                                         ¦
¦      ___________________________ ___________ ___________________________¦
¦       (должность специалиста по   (подпись)     (расшифровка подписи)   ¦
¦        психологическому отбору)                                         ¦
¦                                                                         ¦
¦"__" _______________ 201_ г.                                             ¦
---------------------------------------------------------------------------


Источник - Приказ ФСБ России от 13.04.2011 № 151 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)

 

ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

 

Автоюрист Кемерово
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем Услуги для граждан.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве и МО
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с право от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.МетрикаРейтинг@Mail.ru