Протокол об административном задержании. Вариант 2

                               Протокол
об административном задержании

(место составления)                          "__"_________ 200_ г.

_____________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество лица, составившего протокол)
руководствуясь  ст. ст. 27.3 и 27.4 КоАП РФ, в "___" ч. "___" мин.
"__" _________ 200_ г. ___________________________________________
(место задержания)
произвел административное задержание.
Сведения о задержанном лице:
Фамилия, имя, отчество ______________________________________.
Дата и место рождения _______________________________________.
Документ,  удостоверяющий  личность:  паспорт  (удостоверение)
серия _____ N _________ выдан ___________________________________.
(когда, кем)
Место регистрации (место жительства) физического лица ________
_________________________________________________________________.
Мотивы задержания ___________________________________________.
(изложить)
У задержанного изъяты _______________________________________.
(перечень вещей и документов)
Понятые: ____________________________________________________.
(фамилии, имена, отчества, адреса)
Права  и  обязанности,  предусмотренные  ст. 25.7 КоАП РФ, нам
разъяснены.
Подписи
В  соответствии с ч. 1 ст. 25.1 и ч. ч. 3 - 5 ст. 27.3 КоАП РФ
задержанному  разъяснены  его  права  и  обязанности,  в том числе
ходатайствовать  о  допуске защитника, об уведомлении в кратчайший
срок  о месте его нахождения родственников, администрации по месту
работы (учебы).
Задержанный заявил ходатайства ______________________________.
(изложить)
Меры, принятые по ходатайству задержанного __________________.
(изложить)
О задержании несовершеннолетнего уведомлены __________________
_________________________________________________________________.
(родители или иные законные представители)
Задержанный(ая)   направлен(а)   для  содержания  в  помещение
_________________________________________________________________.
(указать, какое)
Протокол мною (мне) прочитан (переведен мне на _______________
(указать, какой)
язык).
Задержанное лицо:
__________________________________               Подпись
(фамилия, имя, отчество)
Протокол подписать отказался _________________________________
(мотивы отказа от подписания
_________________________________________________________________.
протокола могут быть изложены отдельно и приложены к протоколу)
_______________________________________          Подпись
(должность лица, составившего протокол)
Задержанный(ая) освобожден(а) "__" _________ 200_ г. в "__" ч.
"___" мин.
Ему (ей) возвращены _________________________________________.
(перечень вещей и документов)
________________________________________         Подпись
(фамилия и инициалы освобожденного лица)
Примечание. Отказ от подписания протокола не служит основанием
для прекращения производства по делу.

Источник - "Как защитить себя от неправомерных действий сотрудника милиции", "Феникс"