Протокол об административном правонарушении, совершенном физическим лицом

Приложение 2 к Рекомендациям по некоторым вопросам применения Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях избирательными комиссиями

ПРОТОКОЛ N ___
об административном правонарушении,
совершенном физическим лицом

______________________________________  __________________________
(дата и время составления протокола)       (место составления
протокола)

_________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы члена избирательной комиссии, комиссии
референдума с правом решающего голоса, составившего протокол)
уполномоченный решением ___________________ избирательной комиссии
составлять протоколы об административных правонарушениях,
составил(а) настоящий протокол в том, что ________________________
(Ф.И.О., дата и место
__________________________________________________________________
рождения, место работы, службы или учебы, занимаемая должность
(род занятий)
_________________________________________________________________,
адрес места жительства, телефон лица, совершившего
правонарушение)
являясь __________________________________________________________
(кандидатом, зарегистрированным кандидатом,
__________________________________________________________________
уполномоченным представителем избирательного объединения,
_________________________________________________________________,
избирательного блока, инициативной группы референдума,
иным участником избирательной кампании, кампании референдума,
иным лицом)
совершил(а) ______________________________________________________
(время, место, краткое изложение сути
__________________________________________________________________
административного правонарушения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
__________________________________________________________________
ответственность за которое предусмотрена частью ___________ статьи
(статьей) _______ Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях.

Протокол составлен  на  основании  материалов,  подготовленных
_________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы члена избирательной комиссии, комиссии
референдума с правом решающего голоса)
по факту обнаружения совершенного ________________________________
(фамилия, инициалы лица,
в отношении которого возбуждено
дело об административном
правонарушении,
иных участников)
административного правонарушения.

__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы лица, в отношении которого возбуждено дело
об административном правонарушении, иных участников
_______________________________ разъяснены их права и обязанности,
производства по данному делу)
предусмотренные   статьями   25.1  -  25.10   Кодекса   Российской
Федерации об административных правонарушениях.

___________________________________  _____________________________
(подпись лица, в отношении          (подпись потерпевшего)
которого возбуждено дело об
административном правонарушении)

___________________________________
___________________________________
(подписи свидетелей)

Объяснение  лица,  в  отношении   которого   возбуждено   дело  об
административном правонарушении:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

__________________________________
(подпись лица, в отношении
которого возбуждено дело об
административном правонарушении)

Протокол    составлен    в    присутствии    потерпевшего(их),
свидетеля(ей), понятых (нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., адреса места жительства потерпевшего(их),
__________________________________________________________________
свидетеля(ей), иных участников)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

К    протоколу   прилагаются   следующие   документы   (нужное
подчеркнуть).
1.     Объяснение    лица,    совершившего    административное
правонарушение,  его замечания по содержанию протокола и о мотивах
отказа подписания протокола.
2. Показания потерпевшего(их) и свидетеля(ей).
3.    Иные    документы,    имеющие    отношение   к   данному
административному правонарушению (указать какие).

_______________________________         __________________________
(подпись должностного лица,               (инициалы, фамилия)
составившего протокол)

_______________________________         __________________________
(подпись лица, в отношении               (инициалы, фамилия)
которого возбуждено дело
об административном
правонарушении)

Копию протокола об административном
правонарушении получили:

_______________________________         __________________________
(подпись лица, в отношении               (инициалы, фамилия)
которого возбуждено дело
об административном
правонарушении)
_______________________________
(дата)

_______________________________         __________________________
(подпись потерпевшего(ей))               (инициалы, фамилия)
_______________________________
(дата)

Источник - Протокол ЦИК России от 27.09.2006 № 187-4-4