Протокол измерений метеорологических факторов при строительстве, переоборудовании и ремонте судов. Форма № 336/у

Приложение 5 к Методическим указаниям по предупредительному санитарному надзору при проектировании, строительстве, переоборудовании и приемке в эксплуатацию судов морского, смешанного и внутреннего плавания СССР и других объектов и сооружений, приравненных к ним,

утв. Приказом Минздрава СССР
от 30.03.1981 N 2375-81

     Министерство                               Код формы  по ОКУД
здравоохранения СССР                       Код учреждения по ОКПО
Наименование учреждения                   Медицинская документация
_______________________                   Форма N 336/у утверждена
Минздравом СССР 04.10.80 N 1030

ПРОТОКОЛ N _____
ИЗМЕРЕНИЙ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

от "___" ___________ 19__ г.

1. Место проведения измерений ________________________________
__________________________________________________________________
(наименование объекта, адрес, цех, участок, отделение, здание)

2. Измерения   производились   в   присутствии   представителя
обследуемого объекта _____________________________________________
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)

3. Средство измерений ________________________________________
(наименование, марка, инвентарный номер)

4. Сведения о государственной поверке ________________________
__________________________________________________________________
(дата и номер свидетельства, справки)

5. Нормативно-техническая   документация,   в  соответствии  с
которой проводились измерения и давалось заключение
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(перечислить)

6. Характеристика помещения:
а) площадь _________________________ кв. м;
б) кубатура _______________________ куб. м;
в) количество работающих ______________________;
г) влаговыделения: значительное, незначительное;
д) избытки    явного   тепла:   отсутствуют,   незначительные,
значительные.
7. Эскиз  помещений  с  указанием  размещения  оборудования  и
нанесением точек замеров
8. Результаты     измерений     метеорологических     факторов
атмосферного воздуха
а) температура, град. C ______________________________
б) относительная влажность, % ________________________
в) давление в мм рт. ст. _____________________________
9. Результаты  измерений  метеорологических  факторов закрытых
помещений

----------------------------------------------------------------------------
¦N¦N  ¦  Место   ¦Время¦Темпера- ¦Относи-  ¦Скорость ¦Тепловое излуче-¦При-¦
¦ ¦то-¦проведения¦суток¦тура воз-¦тельная  ¦движения ¦ние, ккал/куб. м¦ме- ¦
¦п¦чек¦измерений ¦про- ¦духа,    ¦влаж-    ¦воздуха, ¦                ¦ча- ¦
¦/¦по ¦          ¦веде-¦град. C  ¦ность, % ¦   м/с   ¦                ¦ния ¦
¦п¦эс-¦          ¦ния  +---------+---------+---------+----------------+    ¦
¦ ¦ки-¦          ¦изме-¦из- ¦до- ¦из- ¦до- ¦из- ¦до- ¦наиме-¦рас-¦по- ¦    ¦
¦ ¦зу ¦          ¦рений¦ме- ¦пус-¦ме- ¦пус-¦ме- ¦пус-¦нова- ¦сто-¦ка- ¦    ¦
¦ ¦   ¦          ¦     ¦рен-¦ти- ¦рен-¦ти- ¦рен-¦ти- ¦ние   ¦яние¦за- ¦    ¦
¦ ¦   ¦          ¦     ¦ная ¦мая ¦ная ¦мая ¦ная ¦мая ¦источ-¦от  ¦тели¦    ¦
¦ ¦   ¦          ¦     ¦    ¦по  ¦    ¦по  ¦    ¦по  ¦ников ¦ис- ¦ак- ¦    ¦
¦ ¦   ¦          ¦     ¦    ¦нор-¦    ¦нор-¦    ¦нор-¦тепло-¦точ-¦ти- ¦    ¦
¦ ¦   ¦          ¦     ¦    ¦мам ¦    ¦мам ¦    ¦мам ¦излу- ¦ника¦но- ¦    ¦
¦ ¦   ¦          ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦чений ¦в см¦мет-¦    ¦
¦ ¦   ¦          ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦    ¦ра  ¦    ¦
+-+---+----------+-----+----+----+----+----+----+----+------+----+----+----+
¦ ¦   ¦          ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦    ¦    ¦    ¦
¦ ¦   ¦          ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦    ¦    ¦    ¦
¦ ¦   ¦          ¦     ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦    ¦    ¦    ¦

Измерение производил _____________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
Заключение _______________________________________________________
__________________________________________________________________

Санитарный врач __________________________________ подпись _______
(должность, фамилия, имя, отчество)

Руководитель подразделения _______________________ подпись _______
(должность, фамилия, имя, отчество)

Источник - Методические указания Минздрава СССР от 30.03.1981 № 2375-81