Примерная форма протокола собрания избирателей по месту жительства, работы, службы, учебы по выдвижению кандидатур в состав территориальной избирательной комиссии, избирательной комиссии муниципального образования, окружной или участковой избирательной комиссии

Приложение N 3 к Методическим рекомендациям о порядке формирования территориальных избирательных комиссий, избирательных комиссий муниципальных образований, окружных и участковых избирательных комиссий

                         ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ПРОТОКОЛА
СОБРАНИЯ ИЗБИРАТЕЛЕЙ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА, РАБОТЫ, СЛУЖБЫ,
УЧЕБЫ ПО ВЫДВИЖЕНИЮ КАНДИДАТУР В СОСТАВ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ, ОКРУЖНОЙ ИЛИ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ

Протокол
собрания избирателей

________________________________________________________
(указание места жительства, работы, службы, учебы)

по выдвижению кандидатуры в состав
___________________________________________
(наименование избирательной комиссии)

"__" _________ 201_ года                           ________________________
(место проведения)

Присутствовали ___________человек  1

1. Выборы председателя и секретаря собрания.

Предложены кандидатуры _______________________________
(фамилия, имя, отчество)

Результаты голосования:
"За" _________________,
"Против"______________,
"Воздержались"________.
Решение собрания ________________________________.

2. Выдвижение в состав ____________________________________________________
(наименование и номер избирательной комиссии,
в случае выдвижения кандидатуры
___________________________________________________________________________
в состав участковой избирательной комиссии указывать ее номер)
избирательной комиссии
кандидатуры _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

Результаты голосования:
"За" _________________,
"Против"______________,
"Воздержались"________.
Решение собрания ___________________________.

Председатель собрания:

Секретарь собрания:

Список избирателей, принявших участие в работе собрания

N п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения (в возрасте 18 лет - дата рождения) Адрес места жительства Подпись

Источник - Постановление ЦИК России от 17.02.2010 № 192/1337-5 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)