Примерная форма акта ввода индивидуальных приборов учета и внутридомовых технических средств в эксплуатацию
Приложение 5 к Порядку установки индивидуальных приборов учета и внутридомовых технических средств в жилых помещениях жилищного фонда и их эксплуатации
Примерная форма Акта ввода индивидуальных приборов учета и внутридомовых технических средств в эксплуатацию Москва "___" __________ 200__ г. Собственник/наниматель (выделить нужное) жилого помещения: ___________________________________________________________________________ (указать собственника) Адрес установки приборов учета и внутридомовых технических средств: ___________________________________________________________________________ (указать адрес) Сведения об установленных приборах учета и внутридомовых технических средствах: --------------------------------------------------------------------------- ¦ Кол-во приборов, установленных по акту: _____ шт. ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Приборы учета холодной воды: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ модель: ¦ заводской номер: ¦показания прибора учета на¦ ¦_____________¦ ______________________ ¦ момент ввода в ¦ ¦_____________¦ дата очередной поверки: ¦ эксплуатацию: ¦ ¦ ¦ "___" ____ 20__ г. ¦ ________________________ ¦ ¦ +--------------------------------+--------------------------+ ¦ ¦ заводской номер: ¦показания прибора учета на¦ ¦ ¦ ________________________ ¦ момент ввода в ¦ ¦ ¦ дата очередной поверки: ¦ эксплуатацию: ¦ ¦ ¦ "___" ____ 20__ г. ¦ ________________________ ¦ +-------------+--------------------------------+--------------------------+ ¦Приборы учета горячей воды: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ модель: ¦ заводской номер: ¦показания прибора учета на¦ ¦_____________¦ ________________________ ¦ момент ввода в ¦ ¦_____________¦ Дата очередной поверки ¦ эксплуатацию: ¦ ¦ ¦ "___" ____ 20__ г. ¦ ________________________ ¦ ¦ +--------------------------------+--------------------------+ ¦ ¦ заводской номер: ¦показания прибора учета на¦ ¦ ¦ _______________________ ¦ момент ввода в ¦ ¦ ¦ Дата очередной поверки ¦ эксплуатацию: ¦ ¦ ¦ "___" ____ 20__ г. ¦ ________________________ ¦ +-------------+--------------------------------+--------------------------+ ¦Водомерная вставка опломбирована пломбиратором N __________ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Внутридомовые технические средства: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ модель: ¦ заводской номер: ¦ Опломбировано ¦ ¦_____________¦ _______________________ ¦ пломбиратором ¦ ¦_____________¦ Дата очередной поверки ¦ N ______ ¦ ¦ ¦ "___" _____ 20__ г. ¦ ¦ +-------------+--------------------------------+--------------------------+ ¦ ¦ заводской номер: ¦ ¦ ¦ ¦ ______________________ ¦ ¦ ¦ ¦ Дата очередной поверки ¦ ¦ ¦ ¦ "___" ____ 20__ г. ¦ ¦ --------------+--------------------------------+--------------------------- Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, по одному для каждой из Сторон. Собственник/наниматель жилого помещения _______________________________________________/___________________________ (Фамилия, И.О. собственника либо представителя) (Подпись) Управляющая организация: ______________________________________________/_____________________ (Фамилия, И.О. представителя) (Подпись) М.П.
Источник - Порядок Правительства Москвы от 12.10.2007
Похожие документы
- Примерная форма согласия на установку индивидуального прибора учета (ИПУ) и квартирного компонента внутридомовых технических средств (ВТС) в жилом помещении за счет бюджетных средств. Форма № Б
- Примерная форма заявления на установку индивидуального прибора учета (ИПУ) и квартирного компонента внутридомовых технических средств (ВТС) в жилом помещении (только в случае самостоятельного приобретения приборов учета и/или самостоятельной установки). Форма № А1
- Примерная форма заявления на установку индивидуального прибора учета (ИПУ) и квартирного компонента внутридомовых технических средств (ВТС) в жилом помещении. Форма № А
- Примерная форма заявления о принятии на учет многодетной семьи, проживающей в городе Лобня Московской области, в целях предоставления в собственность земельного участка бесплатно
- Примерная форма распоряжения Департамента жилищной политики и жилищного фонда города о снятии гражданского служащего с учета для предоставления из бюджета города Москвы единовременной субсидии для приобретения или строительства жилого помещения