Приказ (распоряжение) о прекращении (расторжении) трудового договора с работником (увольнении) в связи с отказом работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением. Унифицированная форма № Т-8 (образец заполнения)

Приложение 2

Унифицированная форма N Т-8

                                                         ---------
¦  Код  ¦
+-------+
Форма по ОКУД ¦0301006¦
Закрытое акционерное общество "Ольга"              +-------+
------------------------------------------------ по ОКПО ¦       ¦
наименование организации                       ---------

-----------------------
¦  Номер  ¦   Дата    ¦
¦документа¦составления¦
+---------+-----------+
ПРИКАЗ ----------+------------
(распоряжение)
о прекращении (расторжении) трудового
договора с работником (увольнении)
18  марта   03      22
Прекратить действие трудового договора от "--" ----- 20-- г. N --,
14  марта   10
уволить "--" ----- 20-- г.
(ненужное зачеркнуть)

-----------------
¦Табельный номер¦
+---------------+
Базарова Алексея Петровича           ¦               ¦
-------------------------------------------------+----------------
фамилия, имя, отчество
транспортный отдел
------------------------------------------------------------------
структурное подразделение
водитель 1 класса
------------------------------------------------------------------
должность (специальность, профессия), разряд,
класс (категория) квалификации
отказ  работника от перевода на другую работу,  необходимого ему в
------------------------------------------------------------------
соответствии с медицинским заключением, п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ
------------------------------------------------------------------
основание прекращения (расторжения) трудового
договора (увольнения)
__________________________________________________________________
Медицинское   заключение   БСМП   N  21564 от
13.03.2011, предложение  о переводе на другую
работу от 14.03.2011, заявление Базарова А.П.
об отказе  от перевода  на  другую  работу от
Основание (документ, 14.03.2011
номер, дата): ----------------------------------------------------
заявление работника, служебная записка,
медицинское заключение и т.д.

Генеральный
директор    Попов        А.В. Попов
Руководитель организации ----------- --------- -------------------
должность   личная   расшифровка подписи
подпись

С приказом (распоряжением)     Базаров        14    марта    11
работник ознакомлен    -------------------- "---" -------- 20-- г.
личная подпись

Мотивированное мнение выборного
профсоюзного органа в письменной форме
(от "__" _____ 20__ г. N __) рассмотрено

Источник - "Нормирование и оплата труда на автомобильном транспорте", 2011, № 4