Представление заявителя на участие в конкурсе лучших учителей общеобразовательных учреждений города Подольска Московской области. Форма № 1
Приложение к Правилам проведения конкурса на получение денежного поощрения лучших учителей образовательных учреждений г. Подольска
Форма 1
КОНКУРС ЛУЧШИХ УЧИТЕЛЕЙ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЛЯ ДЕНЕЖНОГО ПООЩРЕНИЯ ЗА ВЫСОКОЕ ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ МАСТЕРСТВО И ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ ВКЛАД В ОБРАЗОВАНИЕ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ___________________________________________________________________________ --------------------------------------------- ¦Регистрационный номер N: __________________¦ ¦Дата регистрации заявки: __________________¦ --------------------------------------------- ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ЗАЯВИТЕЛЯ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ ЛУЧШИХ УЧИТЕЛЕЙ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ Сведения о Претенденте: Ф.И.О. ________________________________________________________________ Адрес места постоянного проживания Претендента ________________________ ___________________________________________________________________________ Место работы (полное наименование общеобразовательного учреждения в соответствии с Уставом): ________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Почтовый адрес общеобразовательного учреждения: _______________________ ___________________________________________________________________________ Контактный телефон: ___________________ Факс : ________________________ E-mail: _______________________________ http: _________________________ Ф.И.О. научного руководителя (если есть в наличии): ___________________ ___________________________________________________________________________ Соответствие критериям участия: ------------------------------------- ¦Высшее профессиональное образование¦ ¦(подчеркнуть) ¦ +-----------------------------------+ ¦Имеет ¦Не имеет ¦ ---------------+--------------------- Название учебного заведения, период учебы: ____________________________ ___________________________________________________________________________ Специальность: ________________________________________________________ --------------------------------------------------------------------------- ¦Квалификационная¦Общий стаж ¦Стаж в данном ¦Учебная ¦ ¦категория ¦педагогической¦общеобразовательном ¦педагогическая¦ ¦ ¦работы ¦учреждении ¦нагрузка ¦ +----------------+--------------+--------------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------+--------------+--------------------------+--------------- Ученая степень: _______________________________________________________ Звание: _______________________________________________________________ Сведения о Заявителе: Наименование Заявителя (включая организационно-правовую форму): ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Ф.И.О. руководителя, должность ________________________________________ Фактический адрес Заявителя (местонахождение): ________________________ Контактный телефон: ___________________ Факс: _________________________ E-mail: _______________________________ http: _________________________ Подпись руководителя Заявителя: _______________________________________ N протокола и дата заседания органа Заявителя по выдвижению Претендента на участие в конкурсе _________________________________________ Дата подачи заявки: ___________________________________________________ Печать руководителя учреждения, уставом которого определен данный орган государственно-общественного Управления. Директор МОУ ____________________________ /___________________________/
Источник - Постановление главы городского округа Подольск МО от 02.11.2006 № 1750-п
![, заглавная страница](documents/i/3511_.gif)
Похожие документы
- Представление к поощрению работника предприятия
- Представление к присвоению специального звания (рекомендуемый образец)
- Представление к увольнению из органов внутренних дел Российской Федерации (рекомендуемый образец)
- Представление к награждению ведомственными наградами Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Представление к награждению ведомственной наградой Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации