Представление к ведомственной награде Федеральной службы исполнения наказаний. Вариант 2

Приложение N 1 к Положению о награждении ведомственными наградами Федеральной службы исполнения наказаний

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
к ведомственной награде Федеральной службы исполнения наказаний

___________________________________________________________________________
(наименование ведомственной награды Федеральной службы
исполнения наказаний)
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
________________________________________________ Личный номер _____________
2. Специальное звание (классный чин) ______________________________________
3. Должность ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Пол ______________ 5. Дата рождения ____________________________________
(число, месяц, год)
6. Какими  ведомственными наградами Федеральной службы исполнения наказаний
награжден(а), даты и номера приказов о награждении
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Общий трудовой стаж ___________________ На службе ______________________
В уголовно-исполнительной системе _________ В замещаемой должности ________
Сведения  в  пп. 1 - 7  соответствуют данным документов персонального учета
личного состава (трудовой книжки)

М.П. ______________________________________________________________________
(должность, специальное звание (классный чин), подпись, инициалы,
фамилия работника кадровой службы учреждения, органа
уголовно-исполнительной системы)

ХАРАКТЕРИСТИКА
(с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению)

оборотная сторона

Кандидатура  рекомендована  по  месту  службы  (работы)  (протокол  N _____
от "__" ____________ 20__ г.)
___________________________________________________________________________
____________________________________
(должность)
____________________________________   ___________   ______________________
(специальное звание (классный чин))    (подпись)     (инициалы, фамилия)

М.П.

"__" ____________ 20__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШИХ НАЧАЛЬНИКОВ

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________________
(должность)
____________________________________   ___________   ______________________
(специальное звание (классный чин))    (подпись)     (инициалы, фамилия)

М.П.

"__" ____________ 20__ г.

СОГЛАСОВАНО:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(начальник структурного подразделения Федеральной службы исполнения
наказаний)
____________________________________   ___________   ______________________
(специальное звание (классный чин))    (подпись)     (инициалы, фамилия)

М.П.

"__" ____________ 20__ г.

Приказом ___________________ от "__" ___________ 20__ г. N ___ награжден(а)
___________________________________________________________________________
(наименование ведомственной награды Федеральной службы исполнения
наказаний)
___________________________________________________________________________
(должность, специальное звание (классный чин), подпись, инициалы,
фамилия работника кадровой службы учреждения, органа
уголовно-исполнительной системы)

Источник - Приказ ФСИН России от 25.05.2011 № 323