Представление к увольнению из органов наркоконтроля, исключению из списка сотрудников органа наркоконтроля

Приложение 4 к Инструкции (п. 14, 15, 16), утвержденной Приказом ФСКН России от 12.04.2005 N 115

                           ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

_______________________________________________________
(к увольнению из органов наркоконтроля, исключению из
списка сотрудников органа наркоконтроля,
к увольнению из органов наркоконтроля и исключению
из списка сотрудников органа наркоконтроля)

1. _____________________________ личный номер ________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(специальное звание, занимаемая должность)
__________________________________________________________________
(занимаемая должность по штату, номер и дата указа об
освобождении от должностных обязанностей  1 )
2. Представляется к (нужное подчеркнуть):
- увольнению из органов наркоконтроля  по  подпункту __ пункта
142 Положения о правоохранительной службе в органах по контролю за
оборотом    наркотических    средств   и   психотропных   веществ,
утвержденного  Указом  Президента  Российской  Федерации от 5 июня
2003 года N 613 "О правоохранительной службе в органах по контролю
за оборотом наркотических средств и психотропных веществ";
- исключению из списка сотрудников органа наркоконтроля;
- увольнению  из  органов наркоконтроля и исключению из списка
сотрудников органа наркоконтроля.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(полная формулировка основания для увольнения)
3. Число, месяц и год рождения _______________________________
4. Образование _______________________________________________
(когда и что окончил)
5. Какими орденами и медалями награжден
__________________________________________________________________
(наименование орденов, год награждения)
6. Общая  выслуга лет для  назначения пенсии  в соответствии с
законодательством  Российской  Федерации  о пенсионном обеспечении
сотрудников  органов  наркоконтроля  на  "__" ____________ 200_ г.
составляет _______________________________________________________
Из них: - календарная ________________________________________
- в льготном исчислении ______________________________________
- учеба в высших и средних учебных заведениях ________________
7. Срок службы для выплаты  единовременного  денежного пособия
на "__" ____________ 200_ г. составляет __________________________
8. Когда и кем проведена беседа об увольнении ________________
9. Степень годности к службе _________________________________
(заключение ВВК, дата, если не
направлялся на ВВК, указать
причину)
10. Предложения о мерах поощрения ____________________________
__________________________________________________________________
11. Выплаты, положенные  при увольнении и исключении из списка
органа наркоконтроля _____________________________________________
12. Заключительная часть:

Начальник _________________________  ___________  ________________
(должность, специальное    (подпись)      (инициалы,
звание                             фамилия)
непосредственного
начальника)

(дата)

Начальник _________________________  ___________  ________________
(должность, специальное    (подпись)      (инициалы,
звание                             фамилия)
прямого начальника)

(дата)

С представлением ознакомлен и ____________________________________
(указать, согласен или не согласен)

__________________________  _____________  _______________________
(должность, специальное      (подпись)      (инициалы, фамилия)
звание увольняемого
сотрудника)

(дата)

Решение по представлению _________________________________________
(номер и дата приказа)

Примечания:

1. В графе 10 "Предложения о мерах поощрения" указываются предложения о поощрении, награждении увольняемого, если это поощрение не входит в компетенцию начальника, подписавшего представление. При отсутствии предложений в графе следует указать: "не имеется".

2. В графе 12 "Заключительная часть" излагаются сведения, характеризующие увольняемого, причины и обстоятельства, подтверждающие мотивы увольнения, использование отпуска сотрудником, полагающиеся при увольнении выплаты и дата исключения из списков сотрудников органа наркоконтроля, вывод.

Источник - Приказ ФСКН России от 12.04.2005 № 115 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)