Представление к награждению ведомственной наградой. Форма № 1 (для судей)

Форма N 1 (для судей)

Утверждена
Приказом
Судебного департамента
при Верховном Суде
Российской Федерации (ВС РФ)
от 3 февраля 2005 г. N 11

                         ПРЕДСТАВЛЕНИЕ  1
к награждению ведомственной наградой

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование ведомственной награды)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(занимаемая должность, дата назначения)
Дата рождения ____________________
(число, месяц, год)
Образование ______________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил)
Ученая степень, ученое звание ____________________________________
Государственные награды __________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование награды, дата последнего награждения)
Ведомственные награды ____________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование награды, дата последнего награждения)
Стаж, дающий право на представление к награждению, _______________
Имеет квалификационный класс ____________________________________,
присвоенный ______________________________________________________
(дата присвоения)
Применялись ли ранее дисциплинарные
взыскания ________________________________________________________
(вид взыскания, реквизиты приказа либо отметка
об отсутствии взысканий)

Справка о периодах работы
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

______________________________              _____________________
(руководитель кадровой службы)               (инициалы, фамилия)

"__" ______________ 200_ г.

М.П.

Характеристика
(с указанием конкретных заслуг награждаемого)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

________________________                    ______________________
(наименование должности)                     (инициалы, фамилия)

________________________                    ______________________
(наименование должности)                     (инициалы, фамилия)

Председатель
________________________                    ______________________
(наименование суда)                        (инициалы, фамилия)

"__" ___________ 200_ г.

М.П.

Решение комиссии в субъекте Российской Федерации
__________________________________________________________________
_____________________________________ "__" _______________ 200_ г.
__________________________________________________________________
(подпись председателя комиссии в субъекте Российской Федерации)

Решение Центральной комиссии
__________________________________________________________________
_____________________________________ "__" _______________ 200_ г.
__________________________________________________________________
(подпись председателя Центральной комиссии)

------------------------------------

¹ В случае если представление не размещается на формате листа А4, то применяется лист формата А3.

Источник - Приказ Судебного департамента при Верховном Суде РФ (ВС РФ) от 03.02.2005 № 11