Предписание на осуществление сопровождения автомобилем (автомобилями) госавтоинспекции транспортных средств (образец)

Приложение N 2 к Инструкции по осуществлению сопровождения транспортных средств патрульными автомобилями Госавтоинспекции

Образец

                                        УТВЕРЖДАЮ
Ф.И.О., должность, звание
руководителя подразделения
"__" _____________ 200_ г.

Предписание N _________
на осуществление сопровождения

Дата сопровождения: "__" _____________ 200_ г.

Наряд сопровождения: 1. ______________ (старший) 2. ______________
3. ______________           4. ______________

Патрульные а/м сопровождения: 1. _____________ 2. ________________

Время подачи: ____________________________________________________
Место подачи: ____________________________________________________

Маршрут следования: ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Количество ТС в колонне: ______________________________

Время окончания сопровождения: __ часов __ минут

Проведение инструктажа: __________________________________________
(дата, время проведения, тематика,
__________________________________________________________________
кто проводил)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Перечень   возможных   отступлений  от требований правил дорожного
движения _________________________________________________________
__________________________________________________________________

Наименование организации-заказчика: ______________________________

Должность, Ф.И.О. ответственного, контактный телефон: ____________
__________________________________________________________________

Ответственный дежурный               _____________________________
звание, Ф.И.О., подпись

Источник - Приказ МВД России от 31.08.2007 № 767 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)