Предписание Главного государственного санитарного врача (заместителя) о проведении санитарно-эпидемиологической экспертизы, обследований, исследований, испытаний, токсикологических, гигиенических и иных видов оценок в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве
Приложение N 4
к Приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 28 апреля 2007 г. N 50
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ГОРОДУ МОСКВЕ Графский переулок, 4/9, Москва, Россия, 129626, телефон: (495) 687-40-35, факс: (495) 616-65-69 ___________________________________________________________ ПРЕДПИСАНИЕ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА (ЗАМЕСТИТЕЛЯ) О ПРОВЕДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, ОБСЛЕДОВАНИЙ, ИССЛЕДОВАНИЙ, ИСПЫТАНИЙ, ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ, ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ИНЫХ ВИДОВ ОЦЕНОК "__" ____________ 20__ г. г. Москва На основании абзаца 3 подпункта 4 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", с целью установления _____________________________ ___________________________________________________________________________ (указать цель проведения в соответствии с п. 1 ст. 42 Федерального закона ___________________________________________________________________________ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения") ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ПРЕДПИСЫВАЮ ___________________________________________________________________________ (указать, кому дается предписание: фамилия, имя, отчество гражданина, ___________________________________________________________________________ индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, паспортные данные гражданина или индивидуального предпринимателя) провести ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указать, что именно необходимо провести: ___________________________________________________________________________ санитарно-эпидемиологическую экспертизу, обследование, исследование, испытание или токсикологические, гигиенические и иные виды оценок) предмет _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указать вид деятельности (работ услуг), продукции; данные об ___________________________________________________________________________ обследуемых общественных помещениях, зданиях, сооружениях, ___________________________________________________________________________ обследуемом оборудовании, транспорте, технологическом оборудовании, ___________________________________________________________________________ обследуемых технологических процессах, рабочих местах; ___________________________________________________________________________ исследуемый объект; исследуемые или оцениваемые факторы ___________________________________________________________________________ среды обитания; испытуемый объект) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Результаты ____________________________________________________________ (санитарно-эпидемиологической экспертизы, обследований, исследований, испытаний, токсикологических, гигиенических и иных видов оценок) в виде экспертного заключения в срок до "_____" ____________________ 20_____ г. (в случае если проводится санитарно-эпидемиологическая экспертиза, срок ее проведения не может превышать двух месяцев) представить в ___________________________________________________________________________ (Управление Роспотребнадзора по городу Москве или соответствующий территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по городу Москве) по адресу: ________________________________________________________________ Невыполнение в установленный срок настоящего предписания в соответствии с ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от трех до пяти минимальных размеров оплаты труда (далее - МРОТ); на должностных лиц - в размере от десяти до двадцати МРОТ или дисквалификацию на срок до трех лет; на юридических лиц - от ста до двухсот МРОТ. Главный государственный санитарный врач (его заместитель) по _____________________________ ___________ ____________________ (городу Москве (подпись) (фамилия и инициалы) или по соответствующему административному округу города Москвы) ___________________________________________________________________________ РАСПИСКА В ПОЛУЧЕНИИ ПРЕДПИСАНИЯ Предписание от "__" ________ 20__ г. получил "__" ________ 20__ г. ___________ _______________________________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы гражданина или его законного представителя, _______________________________________________________________ фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя, должность, _______________________________________________________________ фамилия и инициалы представителя юридического лица или представителя индивидуального предпринимателя, а также наименование, дата и номер документа, подтверждающего полномочия представителя) Предписание направлено по месту нахождения юридического лица (месту жительства гражданина или индивидуального предпринимателя) посредством почтовой связи "__" ____________ 20__ г. с уведомлением о вручении, которое приобщается к экземпляру предписания, остающемуся в деле органа государственного надзора (заполняется в случае направления предписания по почте).
Источник - Приказ Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 28.04.2007 № 50
Похожие документы
- Предписание на убытие к новому месту прохождения альтернативной гражданской службы
- Предписание на проведение осмотра помещений и территорий сотрудниками отдела таможенной инспекции и оперативно-разыскного отдела Московской северной таможни
- Предписание на проведение проверки (ревизии) финансово-хозяйственной деятельности экономического субъекта
- Предписание на выполнение задания, подписанное руководителем филиала Казначейства России. Форма № 5
- Предписание на выполнение задания, подписанное руководителем организации Казначейства России. Форма № 5