Перечень работников заказчика и их родственников (приложение к договору с медицинской организацией об оказании медицинских услуг работникам)
Приложение N 1 к договору об оказании медицинских услуг работникам от "___"________ ___ г. N __ Перечень Работников Заказчика и их родственников г. _____________ "___"________ ___ г. --------------------------------------------------------------------------- ¦N п/п¦Фамилия,¦Дата ¦Должность или¦На какой ¦Индекс, ¦Паспорт: ¦ ¦ ¦имя, ¦рождения¦родственник ¦срок ¦адрес ¦N, серия, ¦ ¦ ¦отчество¦ ¦какого ¦заключен ¦места ¦дата выдачи¦ ¦ ¦ ¦ ¦работника ¦трудовой ¦жительства¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(с указанием ¦договор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ф.И.О., ¦с работником¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родства) ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+--------+--------+-------------+------------+----------+-----------+ ¦1 ¦2 ¦3 ¦4 ¦5 ¦6 ¦7 ¦ +-----+--------+--------+-------------+------------+----------+-----------+ ¦ 1.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+--------+--------+-------------+------------+----------+-----------+ ¦ 2.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+--------+--------+-------------+------------+----------+-----------+ ¦Всего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------+--------+--------+-------------+------------+----------+------------ ПОДПИСИ СТОРОН Заказчик: Исполнитель: __________________________ _________________________ М.П. М.П.
Источник - Кабанов О.М.
Похожие документы
- Перечень работ, выполняемый при проведении капитального ремонта многоквартирного дома (в рамках Городской целевой программы по капитальному ремонту многоквартирных домов на 2008-2014 гг. в городе Москве)
- Перечень работ, выполняемых покупателем (приложение к договору купли-продажи бассейна с условием о монтаже)
- Перечень движимого имущества, подлежащего высвобождению, по номенклатуре "Средства механизации, агрегаты и оборудование", находящегося в оперативном управлении таможенных органов Российской Федерации
- Перечень работ, выполняемых продавцом (приложение к договору купли-продажи бассейна с условием о монтаже)
- Перечень работ, при выполнении которых может вводиться полная коллективная (бригадная) материальная ответственность за недостачу вверенного работникам имущества
