Отказ в дополнении лицевого счета застрахованного лица. Форма № ПЗ-13

Приложение к Приказу ОПФ РФ по МО от 2 августа 2002 г. N 156

                                                           Форма ПЗ-13

Руководителю подразделения
ПФР ______________________

ОТКАЗ
В ДОПОЛНЕНИИ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА
ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

------------------------------------
Страховой номер    ¦                                  ¦
+----------------------------------+
Заявленный период  ¦                                  ¦
------------------------------------
Подразделение ПФР________________________,
рассмотрев запрос о дополнении лицевого счета застрахованного лица:

-------------------------------------------------------
¦           Данные о застрахованном лице              ¦
+-----------------------------------------------------+
¦     Фамилия    ¦       Имя       ¦      Отчество    ¦
+----------------+-----------------+------------------+
¦                ¦                 ¦                  ¦
-----------------+-----------------+-------------------

отказывает (частично отказывает) в дополнении лицевого счета указанной
в запросе информацией по причине:

----------------------------------------------------------------------
¦         Причина отказа            ¦             Примечание         ¦
+-----------------------------------+--------------------------------+
¦Отсутствие предприятия             ¦   (указать: "да", "нет")       ¦
+-----------------------------------+--------------------------------+
¦Отсутствие сведений о работе       ¦   (указать: "да", "нет")       ¦
¦застрахованного                    ¦                                ¦
+-----------------------------------+--------------------------------+
¦Отсутствие сведений о работе       ¦   (указать: "да", "нет")       ¦
¦в указанной должности              ¦                                ¦
+-----------------------------------+--------------------------------+
¦Несовпадение периода работы        ¦   (указать - каких)            ¦
¦с заявленными данными              ¦                                ¦
+-----------------------------------+--------------------------------+
¦Отсутствие сведений о поступивших  ¦   (указать: "да", "нет")       ¦
¦страховых взносах                  ¦                                ¦
+-----------------------------------+--------------------------------+
¦Иная причина                       ¦                                ¦
------------------------------------+---------------------------------

Руководитель подразделения ПФР
__________________________________    ____________________________
(Ф.И.О.)

Источник - Приказ ОПФР по Московской области от 02.08.2002 № 156