Отчет об операциях перестрахования. Форма № 10-страховщик
Утверждена Приказом ФСФР России от 6 марта 2013 г. N 13-17/пз-н
ОТЧЕТ ОБ ОПЕРАЦИЯХ ПЕРЕСТРАХОВАНИЯ Страховщик ________________________________________________________________ Регистрационный номер Единица страховщика Число Месяц Год измерения ------------------------------------------------------------ ¦ Форма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс. руб.¦ ¦N 10-страховщик¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------+---------------+-----+-----+----+---------- 1. Операции перестрахования по страхованию жизни --------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование показателя ¦ Код ¦Всего¦ В том числе по договорам ¦ ¦ ¦строки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦страхования, ¦ принятым в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сострахования¦перестрахование ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦на ¦за ¦на ¦за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терри-¦преде-¦терри- ¦преде- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тории ¦лами ¦тории ¦лами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦России¦России¦России ¦России ¦ +-----------------------------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +-----------------------------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Страховые премии (взносы) - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ 111 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Страховые премии (взносы), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переданные перестраховщикам ¦ 112 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Выплаты - всего ¦ 120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ из них дополнительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выплаты (страховые бонусы) ¦ 121 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ +-----------------------------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Доля перестраховщиков в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выплатах ¦ 125 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Перестраховочные комиссии и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тантьемы перестрахователей ¦ 130 ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Перестраховочные комиссии и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тантьемы перестраховщиков ¦ 131 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Страховые резервы ¦на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по страхованию ¦года ¦ 141 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жизни +---------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ ¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ 142 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ в том числе: ¦на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦ 143 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ математический +---------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ резерв ¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ 144 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ резерв выплат по ¦на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заявленным, но ¦года ¦ 145 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ неурегулированным+---------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ страховым случаям¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ 146 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ иные страховые ¦на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ резервы ¦года ¦ 147 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ ¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ 148 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Доля перестраховщи-¦на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ков в страховых ¦года ¦ 161 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦резервах по +---------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦страхованию жизни ¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ 162 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ в том числе: ¦на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦ 163 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в математическом +---------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ резерве ¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ 164 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ в резерве выплат ¦на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по заявленным, но¦года ¦ 165 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ неурегулированным+---------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ страховым случаям¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ 166 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ в иных страховых ¦на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ резервах ¦года ¦ 167 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ ¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ 168 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Депо премий у ¦на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перестрахователей ¦года ¦ 181 ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ ¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ 182 ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Задолженность по ¦на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦депо премий перед ¦года ¦ 183 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перестраховщиками +---------+------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ ¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ 184 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------+---------+------+-----+------+------+-------+--------- Форма N 10-страховщик с. 2 2. Операции перестрахования по страхованию иному, чем страхование жизни --------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование показателя ¦ Код ¦Всего¦ В том числе по договорам ¦ ¦ ¦строки ¦ +------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦страхования, ¦ принятым в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сострахования¦перестрахование ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦на ¦за ¦на ¦за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терри-¦преде-¦терри- ¦преде- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тории ¦лами ¦тории ¦лами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦России¦России¦России ¦России ¦ +----------------------------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +----------------------------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Страховые премии - всего ¦ 211 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Страховые премии (взносы), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переданные перестраховщикам ¦ 212 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Выплаты - всего ¦ 220 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Доля перестраховщиков в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выплатах ¦ 225 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Перестраховочные комиссии и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тантьемы перестрахователей ¦ 230 ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Перестраховочные комиссии и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тантьемы перестраховщиков ¦ 231 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Страховые резервы ¦на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по страхованию ¦года ¦ 241 ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦иному, чем +---------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦страхование жизни ¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ 242 ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ +------------------+---------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ из них: ¦на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ резерв ¦года ¦ 243 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ незаработанной +---------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ премии ¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ 244 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ резерв ¦на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заявленных, но ¦года ¦ 245 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ неурегулирован- +---------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ ных убытков ¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ 246 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Доля ¦на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перестраховщиков в¦года ¦ 261 ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦страховых резервах+---------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦по страхованию ¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иному, чем ¦периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхование жизни ¦ ¦ 262 ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ +------------------+---------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ из нее: ¦на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в резерве ¦года ¦ 263 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ незаработанной +---------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ премии ¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ 264 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ в резерве ¦на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заявленных, но ¦года ¦ 265 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ неурегулирован- +---------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ ных убытков ¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ 266 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Депо премий у ¦на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перестрахователей ¦года ¦ 281 ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ ¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ 282 ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ +------------------+---------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦Задолженность по ¦на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦депо премий перед ¦года ¦ 283 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перестраховщиками +---------+-------+-----+------+------+-------+--------+ ¦ ¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ 284 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+---------+-------+-----+------+------+-------+--------- Форма N 10-страховщик с. 3 3. Операции перестрахования в разрезе перестраховщиков ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Номер¦Регистра-¦Наиме- ¦Страховые ¦Доля ¦ Доля ¦ Кредиторская ¦ Дебиторская ¦Приме-¦ ¦ п/п ¦ционный ¦нование ¦премии ¦перестра-¦перестраховщиков в ¦ задолженность по ¦ задолженность по ¦чание ¦ ¦ ¦номер ¦перестра-¦(взносы), ¦ховщиков ¦ резерве выплат по ¦ расчетам с ¦ расчетам с ¦ ¦ ¦ ¦перестра-¦ховщика, ¦переданные¦в ¦ заявленным, но ¦ перестраховщиками ¦ перестраховщиками ¦ ¦ ¦ ¦ховщика ¦код ¦перестра- ¦выплатах ¦ неурегулированным ¦ по страховым ¦по доле в выплатах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦строки ¦ховщикам ¦за ¦ страховым случаям ¦ премиям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за ¦отчетный ¦ 1 и резерве ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчетный ¦период ¦ заявленных, но ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦период ¦ ¦ неурегулированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ убытков 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------------------+-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на начало¦на конец ¦на начало¦на конец ¦на начало¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчетного¦отчетного¦отчетного¦отчетного¦отчетного¦отчетного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ года ¦ периода ¦ года ¦ периода ¦ года ¦ периода ¦ ¦ +-----+---------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ +-----+---------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------+ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+---------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------+ ¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+---------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+---------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------+ ¦Итого по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разделу 3 ¦ 300 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на территории ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ России ¦ 301 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------+ ¦ за пределами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ России ¦ 302 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------- 3.1. Операции перестрахования в разрезе перестраховщиков и учетных групп --------------------------------------------------------------------------- ¦Номер¦Регистра-¦Наиме- ¦ Номер ¦Страховые ¦Доля ¦ Доля ¦ ¦ п/п ¦ционный ¦нование ¦учетной¦премии, ¦перест- ¦перестраховщиков в ¦ ¦ ¦номер ¦перестра-¦группы ¦переданные¦раховщи-¦резерве заявленных,¦ ¦ ¦перестра-¦ховщика ¦ ¦перестра- ¦ков в ¦ но ¦ ¦ ¦ховщика ¦ ¦ ¦ховщикам ¦выплатах¦ неурегулированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за ¦за ¦ убытков 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчетный ¦отчетный+-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦период ¦период ¦на начало¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчетного¦отчетного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ года ¦ периода ¦ +-----+---------+---------+-------+----------+--------+---------+---------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +-----+---------+---------+-------+----------+--------+---------+---------+ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+---------+---------+-------+----------+--------+---------+---------+ ¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+---------+---------+-------+----------+--------+---------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+---------+---------+-------+----------+--------+---------+---------+ ¦ Итого по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ подразделу 3.1¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------+---------+-------+----------+--------+---------+---------- -------------------------------- 1 По страхованию жизни. 2 По страхованию иному, чем страхование жизни. Форма N 10-страховщик с. 4 4. Операции перестрахования в разрезе перестрахователей -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Номер¦Регистра-¦Наиме- ¦Страховые ¦Выплаты за¦ Резерв выплат по ¦ Дебиторская ¦ Кредиторская ¦Приме-¦ ¦ п/п ¦ционный ¦нование ¦премии ¦отчетный ¦ заявленным, но ¦ задолженность по ¦ задолженность по ¦чание ¦ ¦ ¦номер ¦перестра-¦(взносы) ¦период по ¦ неурегулированным ¦ расчетам с ¦ расчетам с ¦ ¦ ¦ ¦перестра-¦хователя,¦за ¦договорам,¦ страховым случаям ¦перестрахователями ¦перестрахователями ¦ ¦ ¦ ¦хователя ¦код ¦отчетный ¦принятым в¦ 1 и резерв ¦ по страховым ¦ по выплатам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦строки ¦период по ¦перестра- ¦ заявленных, но ¦ премиям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договорам,¦хование ¦ неурегулированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦принятым в¦ ¦ убытков 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перестра- ¦ +-------------------+-------------------+-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хование ¦ ¦на начало¦на конец ¦на начало¦на конец ¦на начало¦на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчетного¦отчетного¦отчетного¦отчетного¦отчетного¦отчетного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ года ¦ периода ¦ года ¦ периода ¦ года ¦ периода ¦ ¦ +-----+---------+---------+----------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ +-----+---------+---------+----------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------+ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+---------+---------+----------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------+ ¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+---------+---------+----------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+---------+---------+----------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------+ ¦Итого по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разделу 4 ¦ 400 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+---------+----------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на территории¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ России ¦ 401 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+---------+----------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------+ ¦ за пределами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ России ¦ 402 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------+---------+----------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------- Должностное лицо, ответственное за составление отчета ___________ ________ ____________________________ (должность) (Ф.И.О.) (номер контактного телефона) Руководитель 3 _____________ ______________________________ (подпись) (расшифровка подписи) "__" ____________ 20__ г. -------------------------------- 1 По страхованию жизни. 2 По страхованию иному, чем страхование жизни. 3 Общества взаимного страхования вместо данного реквизита указывают реквизит "Директор".
Источник - Приказ ФСФР России от 06.03.2013 № 13-17/пз-н
Похожие документы
- Отчет о расходах бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с финансовым обеспечением закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C
- Отчет об операциях на валютных и денежных рынках (суточная форма)
- Отчет об оказании услуг по обеспечению выезда специалиста исполнителя в территориальный орган Федерального казначейства или к абоненту в управлении Федерального казначейства (приложение к заказу на оказание услуг по обеспечению выезда специалиста исполнителя в территориальный орган Федерального казначейства или к абоненту в рамках Государственного контракта от 15 января 2013 г. № УИС-02/2013)
- Отчет об оказании услуг (приложение к договору об оказании маркетинговых услуг)
- Отчет об оказании услуг по обеспечению выезда специалиста исполнителя
