Отчет об изменениях капитала страховщика. Форма № 3-страховщик
Приложение N 2 к Приказу Министерства финансов Российской Федерации от 27 июля 2012 г. N 109н
ФОРМЫ ПРИЛОЖЕНИЙ К БУХГАЛТЕРСКОМУ БАЛАНСУ СТРАХОВЩИКА И ОТЧЕТУ О ПРИБЫЛЯХ И УБЫТКАХ СТРАХОВЩИКА
ОТЧЕТ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ КАПИТАЛА СТРАХОВЩИКА ----------- за 20__ г. ¦ КОДЫ ¦ +---------+ Форма N 3-страховщик по ОКУД ¦ 0710003 ¦ +---------+ Дата (число, месяц, год) ¦ ¦ ¦ ¦ +--+---+--+ Страховщик ___________________________________________ по ОКПО ¦ ¦ +---------+ Основной государственный регистрационный номер по ЕГРЮЛ ¦ ¦ +---------+ Регистрационный номер страховщика по ЕГРССД ¦ ¦ +---------+ Идентификационный номер налогоплательщика ИНН ¦ ¦ +---------+ Вид экономической деятельности _______________________ по ОКВЭД ¦ ¦ +---------+ Организационно-правовая форма/форма собственности _____________ ¦ ¦ ¦ ________________________________________________ по ОКОПФ /ОКФС ¦ ¦ ¦ +----+----+ Единица измерения: тыс. руб./млн. руб. ¦ ¦ (ненужное зачеркнуть) по ОКЕИ ¦384 /385 ¦ ----------- 1. Движение капитала --------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование ¦ Код ¦Уставный¦ Собственные ¦Добавочный¦Резервный¦Нераспре- ¦Итого¦ ¦ показателя ¦строки¦капитал ¦ акции ¦ капитал ¦ капитал ¦деленная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (доли), ¦ ¦ ¦прибыль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выкупленные ¦ ¦ ¦(непокрытый¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦у акционеров ¦ ¦ ¦убыток) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(участников) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦Величина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капитала на 31 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦декабря 20__ г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 1000 ¦ ¦( ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ За 20__ г. 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Увеличение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капитала - всего¦ 1100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ чистая прибыль ¦ 1110 ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ переоценка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ имущества ¦ 1120 ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ доходы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ относящиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ непосредственно¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на увеличение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ капитала ¦ 1130 ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ дополнительный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выпуск акций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (дополнительные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вклады ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ участников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ общества, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вклады третьих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лиц, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ принимаемых в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ общество) ¦ 1140 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ увеличение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ номинальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стоимости акций¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (долей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ участников) ¦ 1150 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ реорганизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ юридического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лица ¦ 1160 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ ¦ 1170 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+------ Форма 0710003 с. 2 --------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование ¦ Код ¦Уставный¦ Собственные ¦Добавочный¦Резервный¦Нераспре- ¦Итого¦ ¦ показателя ¦строки¦капитал ¦ акции ¦ капитал ¦ капитал ¦деленная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (доли), ¦ ¦ ¦прибыль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выкупленные ¦ ¦ ¦(непокрытый¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦у акционеров ¦ ¦ ¦убыток) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(участников) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капитала - всего¦ 1200 ¦( )¦ ¦( )¦( )¦( )¦( )¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ убыток ¦ 1210 ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦( )¦( )¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ переоценка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ имущества ¦ 1220 ¦ X ¦ X ¦( )¦ X ¦ ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ расходы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ относящиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ непосредственно¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ капитала ¦ 1230 ¦ X ¦ X ¦( )¦ X ¦( )¦( )¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ номинальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стоимости акций¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (долей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ участников) ¦ 1240 ¦( )¦ ¦ ¦ X ¦ ¦( )¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ количества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ акций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (погашение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ долей) ¦ 1250 ¦( )¦ ¦ ¦ X ¦ ¦( )¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ реорганизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ юридического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лица ¦ 1260 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦( )¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ дивиденды и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ иные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ аналогичные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выплаты по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ распределению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ прибыли в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пользу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ собственников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (участников) ¦ 1270 ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦( )¦( )¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ ¦ 1280 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦Изменение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦добавочного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капитала ¦ 1300 ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦Изменение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦резервного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капитала ¦ 1400 ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ X ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦Величина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капитала на 31 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦декабря 20__ г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ 2000 ¦ ¦( )¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ За 20__ г. 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Увеличение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капитала - всего¦ 2100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ чистая прибыль ¦ 2110 ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ переоценка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ имущества ¦ 2120 ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ доходы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ относящиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ непосредственно¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на увеличение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ капитала ¦ 2130 ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ дополнительный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выпуск акций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (дополнительные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вклады ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ участников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ общества, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вклады третьих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лиц, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ принимаемых в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ общество) ¦ 2140 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ увеличение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ номинальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стоимости акций¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (долей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ участников) ¦ 2150 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ реорганизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ юридического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лица ¦ 2160 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ ¦ 2170 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капитала - всего¦ 2200 ¦( )¦ ¦( )¦( ) ¦( )¦( )¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ убыток ¦ 2210 ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦( )¦( )¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ переоценка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ имущества ¦ 2220 ¦ X ¦ X ¦( )¦ X ¦ ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ расходы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ относящиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ непосредственно¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ капитала ¦ 2230 ¦ X ¦ X ¦( )¦ X ¦( )¦( )¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ номинальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стоимости акций¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (долей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ участников) ¦ 2240 ¦( )¦ ¦ ¦ X ¦ ¦( )¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ количества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ акций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (погашение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ долей) ¦ 2250 ¦( )¦ ¦ ¦ X ¦ ¦( )¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ реорганизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ юридического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лица ¦ 2260 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦( )¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ дивиденды и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ иные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ аналогичные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выплаты по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ распределению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ прибыли в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пользу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ собственников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (участников) ¦ 2270 ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦( )¦( )¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦ ¦ 2280 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦Изменение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦добавочного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капитала ¦ 2300 ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦Изменение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦резервного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капитала ¦ 2400 ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ X ¦ +----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+-----+ ¦Величина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капитала на 31 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦декабря 20__ г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3 ¦ 3000 ¦ ¦( )¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------+------+--------+-------------+----------+---------+-----------+------ 2. Корректировки в связи с изменением учетной политики и исправлением ошибок Форма 0710003 с. 3 --------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование ¦ Код ¦ На 31 ¦Изменения капитала за¦ На 31 ¦ ¦ показателя ¦строки¦ декабря ¦ 20__ г. 2 ¦ декабря ¦ ¦ ¦ ¦ 20__ г. +---------------------+ 20__ г. ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ за счет ¦ за счет ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ чистой ¦ иных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ прибыли ¦факторов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (убытка) ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+----------+-----------+---------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----------------------+------+----------+-----------+---------+----------+ ¦Капитал - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ до корректировок ¦ 4000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+----------+-----------+---------+----------+ ¦ корректировка в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ связи с: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ изменением учетной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ политики ¦ 4100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+----------+-----------+---------+----------+ ¦ исправлением ошибок¦ 4200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+----------+-----------+---------+----------+ ¦ после корректировок ¦ 5000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+----------+-----------+---------+----------+ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нераспределенная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прибыль (непокрытый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦убыток): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ до корректировок ¦ 4010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+----------+-----------+---------+----------+ ¦ корректировка в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ связи с: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ изменением учетной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ политики ¦ 4110 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+----------+-----------+---------+----------+ ¦ исправлением ошибок¦ 4210 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+----------+-----------+---------+----------+ ¦ после корректировок ¦ 5010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+----------+-----------+---------+----------+ ¦другие статьи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капитала, по которым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осуществлены ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦корректировки: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ до корректировок ¦ 4020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+----------+-----------+---------+----------+ ¦ корректировка в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ связи с: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ изменением учетной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ политики ¦ 4120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+----------+-----------+---------+----------+ ¦ исправлением ошибок¦ 4220 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+----------+-----------+---------+----------+ ¦ после корректировок ¦ 5020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------+----------+-----------+---------+----------+ ¦ в том числе по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ статьям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------------+------+----------+-----------+---------+----------- 3. Чистые активы
Наименование показателя Код строки На 31 декабря 20__ г. 3 На 31 декабря 20__ г. 2 На 31 декабря 20__ г. 1 1 2 3 4 5
Чистые активы
6000
Главный Руководитель _________ ____________ бухгалтер _________ ____________ (подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка подписи) подписи) "__" __________ 20__ г.
1 Указывается год, предшествующий предыдущему.
2 Указывается предыдущий год.
3 Указывается отчетный год.
Источник - Приказ Минфина России от 27.07.2012 № 109н
Cкачать образец документа «Отчет об изменениях капитала страховщика. Форма № 3-страховщик» (30,2 кб)
Похожие документы
- Отчет об изменениях капитала. Форма № 3 (образец заполнения)
- Отчет об изменениях капитала организации (за исключением кредитных организаций, государственных (муниципальных) учреждений)
- Отчет об изменениях в капитале кредитной организации (полугодовая, годовая форма)
- Отчет об изменении стоимости чистых активов акционерного инвестиционного фонда (стоимости чистых активов паевого инвестиционного фонда)
- Отчет об изменении капитала за 2013 год (образец заполнения)