Отчет об итогах голосования на общем годовом (внеочередном) собрании акционеров закрытого (открытого) акционерного общества (в случае если в повестку дня включен вопрос об одобрении обществом сделки, в совершении которой имеется заинтересованность)

ОТЧЕТ ¹ об итогах голосования на годовом (внеочередном) Общем собрании акционеров ЗАО (ОАО) "__________________"

г. _________________

"___"_________________ г.

Полное фирменное наименование: Закрытое (Открытое) акционерное общество "____________".

Место нахождения Общества: __________________.

Форма проведения Общего собрания - собрание (совместное присутствие или заочное голосование).

Место проведения собрания (адрес в случае совместного присутствия): ______________________.

Дата и время проведения годового (внеочередного) собрания: "__"________ ____ г. с ____ часов ____ мин. до ______ часов ____ мин.

Повестка дня Общего собрания:

1. Об одобрении сделки, в совершении которой имеется заинтересованность.

2. ___________________________________________________________________.

    3. ___________________________________________________________________.
(иные вопросы)

Лица, включенные в список лиц, имеющих право на участие в Общем собрании, обладают следующим количеством голосов:

- акционер _______________________ - ___% голосов;

- акционер _______________________ - ___% голосов;

- акционер _______________________ - ___% голосов.

Число голосов, которыми обладают лица, включенные в список лиц, имеющих право на участие в Общем собрании и принявших участие в Общем собрании, по каждому вопросу повестки дня:

1. Вопрос: ___% голосов - кворум имеется.

2. Вопрос: ___% голосов - кворум имеется.

3. Вопрос: ___% голосов - кворум имеется.

4. Вопрос: ___% голосов - кворум имеется.

5. Вопрос: ___% голосов - кворум имеется.

Число голосов, отданных за каждый вариант голосования по каждому вопросу повестки дня:

1. Вопрос: "за" - ___%, "против" - ___%, "воздержались" - ___%.

2. Вопрос: "за" - ___%, "против" - ___%, "воздержались" - ___%.

3. Вопрос: "за" - ___%, "против" - ___%, "воздержались" - ___%.

4. Вопрос: "за" - ___%, "против" - ___%, "воздержались" - ___%.

5. Вопрос: "за" - ___%, "против" - ___%, "воздержались" - ___%.

Число голосов, которыми по 4 вопросу обладают все лица, включенные в список лиц, имеющих право на участие в Общем собрании, не заинтересованные в совершении Обществом сделки: ________ голосов.

Число голосов, которыми по 4 вопросу обладают лица, не заинтересованные в совершении Обществом сделки, принявшие участие в Общем собрании: ________ голосов.

Число голосов, отданных по 4 вопросу за каждый вариант голосования: "за" - __% голосов; "против" - __% голосов; "воздержались" - __% голосов.

Не принимали участия в голосовании:

- акционер __________________________ - ___% голосов;

- акционер __________________________ - ___% голосов.

Формулировки решений, принятых Общим собранием акционеров:

По первому вопросу: _____________________________________.

По второму вопросу: _____________________________________.

По третьему вопросу: ____________________________________.

По четвертому вопросу: __________________________________.

По пятому вопросу: ______________________________________.

Ф.И.О. членов счетной комиссии:

______________________________;

______________________________;

______________________________.

    Вариант: Функции счетной комиссии выполнял ____________________________
(указать уполномоченное Оществом лицо)
согласно  Приказу  N ___  от  "__"______ ____ г.  в соответствии  с  п. 4.4
Положения о дополнительных  требованиях  к  порядку  подготовки,  созыва  и
проведения Общего собрания акционеров, утвержденного  Приказом  Федеральной
службы по финансовым рынкам Российской Федерации от  02.02.2012 N 12-6/пз-н
(если  функции счетной  комиссии  выполнял  регистратор  - полное фирменное
наименование, место нахождения регистратора и имена уполномоченных им лиц).

Председатель собрания: ______________/________________________
(подпись)             (Ф.И.О.)

Секретарь собрания: _________________/________________________
(подпись)             (Ф.И.О.)

Члены  счетной  комиссии   (или   иное лицо,  уполномоченное  Обществом
на подсчет голосов):

___________________/_________________________/
(подпись)              (Ф.И.О.)
___________________/_________________________/
(подпись)              (Ф.И.О.)
__________________/__________________________/
(подпись)              (Ф.И.О.)