Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в медицинской организации (приложение к соглашению о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации)
Приложение N 3 к Соглашению N __ от "__" ________ 20__ г. о предоставлении в 20__ году субсидии из федерального бюджета бюджету ______________________ (наименование субъекта Российской Федерации) на софинансирование расходных обязательств
_____________________,
(наименование субъекта
Российской Федерации)
возникающих при оказании
высокотехнологичной медицинской
помощи гражданам
Российской Федерации
Отчет 1 о расходах, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета бюджету ________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) на софинансирование расходных обязательств ______________________________________________, (наименование субъекта Российской Федерации) возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в _______________________________________________ (наименование медицинской организации) на 1 ____________ 20__ г. (по итогам ___ квартала 20__ г.) --------------------------------------------------------------------------- ¦ Поступило средств ¦ Израсходовано средств ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦ федерального ¦ бюджета субъекта ¦ федерального ¦ бюджета субъекта ¦ ¦ бюджета ¦ Российской ¦ бюджета ¦ Российской ¦ ¦ (тыс. руб.) ¦ Федерации ¦ (тыс. руб.) ¦ Федерации ¦ ¦ ¦ (тыс. руб.) ¦ ¦ (тыс. руб.) ¦ +-----------------+------------------+-----------------+------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +-----------------+------------------+-----------------+------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------+------------------+-----------------+------------------- ________________________________________________ ___________ ______________ (должность руководителя медицинской организации) (подпись) (Ф.И.О.) М.П.
1 Заполняется нарастающим итогом.
Источник - Приказ Минздрава России от 04.02.2013 № 49н
Похожие документы
- Отчет об источниках финансирования инвестиционных программ (ежегодный)
- Отчет об исследованных пробах по количественному определению ГМО в пищевых продуктах по федеральному округу Российской Федерации (по субъектам Российской Федерации)
- Отчет об исследованных пробах по количественному определению ГМО в пищевых продуктах по федеральному округу Российской Федерации
- Отчет об исследовании документов (информации), содержащихся на электронном носителе информации
- Отчет об использовании материалов и сырья (приложение к договору на производство продукции)