Отчет о составе участников банковской группы (годовая форма)

Приложение 1 к Указанию Банка России от 12 ноября 2009 года N 2332-У "О перечне, формах и порядке составления и представления форм отчетности кредитных организаций в Центральный банк Российской Федерации" (в ред. Указания Банка России от 03.12.2013 N 3129-У)

                                                      Банковская отчетность
----------------------------------------------
¦    Код    ¦   Код кредитной организации    ¦
¦территории ¦           (филиала)            ¦
¦ по ОКАТО  +--------------------------------+
¦           ¦ по ОКПО ¦регистрационный номер ¦
¦           ¦         ¦ (/порядковый номер)  ¦
+-----------+---------+----------------------+
¦           ¦         ¦                      ¦
------------+---------+-----------------------

ОТЧЕТ О СОСТАВЕ УЧАСТНИКОВ БАНКОВСКОЙ ГРУППЫ
по состоянию на "__" ________________ г.

Сокращенное фирменное наименование головной кредитной организации _________
Почтовый адрес ____________________________________________________________

Код формы по ОКУД 0409801

На нерегулярной основе (Годовая)

Номер п/п Полное наименование участника банковской группы Место нахождения участника банковской группы (адрес) Фактическое место нахождения участника банковской группы Номер (код) участника банковской группы Организации, имеющие пакет акций (долю участия) в уставном капитале участника или оказывающие иным образом влияние на его деятельность Удельный вес акций (долей), принадлежащих головной кредитной организации и (или) участникам банковской группы, (процентов) Балансовая стоимость акций (долей), принадлежащих головной кредитной организации и (или) участникам банковской группы, тыс. руб. Признак, характеризующий наличие контроля или значительного влияния Статус участника банковской группы Вид деятельности Пояснительные примечания 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 0

1

...

Руководитель головной кредитной организации          (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер головной кредитной организации     (Ф.И.О.)

М.П.

Исполнитель                                          (Ф.И.О.)

Телефон:                 "__" __________ г.

Источник - Указание Банка России от 12.11.2009 № 2332-У (с изменениями и дополнениями на 2014 год)