Отчет о результатах расхода топлива или электроэнергии и работе локомотивов и моторвагонного подвижного состава. Форма № ТХО-5

Приложение
к Распоряжению ОАО "РЖД"
от 3 ноября 2004 г. N 3517р

                              Коммерческая тайна (по заполнению)

---------------------------------------
¦0656821¦       ¦41091¦    ¦    ¦     ¦
+-------+-------+-----+----+----+-----+
¦   1   ¦   2   ¦  3  ¦ 4  ¦ 5  ¦  6  ¦
+-------+-------+-----+----+----+-----+
¦Формы  ¦Органи-¦ ОАО ¦Гла-¦Под-¦Тер- ¦
¦доку-  ¦зации- ¦"РЖД"¦вка ¦раз-¦рито-¦
¦мента  ¦соста- ¦ по  ¦    ¦де- ¦рии  ¦
¦по     ¦вителя ¦ОКОГУ¦    ¦ле- ¦по   ¦
¦ОКУД   ¦доку-  ¦     ¦    ¦ния ¦ОКАТО¦
¦       ¦мента  ¦     ¦    ¦    ¦     ¦
¦       ¦по ОКПО¦     ¦    ¦    ¦     ¦
+-------+-------+-----+----+----+-----+
¦                 КОДЫ                ¦
---------------------------------------
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
Форма ТХО-5

Утверждена распоряжением ОАО "РЖД"
от 3 ноября 2004 г. N 3517р
Почтовая - месячная

Кому представляется           Представляют: ТЧ - НОД, ТП, ИВЦ
_________________________     железных дорог 8-го числа после
(наименование и адрес        отчетного периода
_________________________
получателя)

Кем представляется
_________________________
(наименование и адрес
_________________________
отправителя)

ОТЧЕТ
о результатах расхода топлива или электроэнергии
и работе локомотивов и моторвагонного подвижного состава
за _______________ _____ г.

Вид тяги __________________________

------------------------------------------------------------------
¦      Раздел А. По приписке локомотивных бригад      ¦Раздел Б. ¦
+-----------------------------------------------------+По припис-¦
¦Серия¦Расход  ¦Право   ¦Прос- ¦Общий¦Ли- ¦Ма- ¦Выпол-¦ке локомо-¦
¦и но-¦топлива ¦расхода ¦той в ¦про- ¦ней-¦нев-¦нено  ¦тивов,    ¦
¦мер  ¦в нату- ¦по норме¦горя- ¦бег  ¦ный ¦ры, ¦работ ¦МВПС      ¦
¦локо-¦ральном ¦топлива ¦чем   ¦локо-¦про-¦час.¦за от-+----------¦
¦моти-¦исчисле-¦в нату- ¦сос-  ¦моти-¦бег,¦    ¦четный¦Общий¦Вре-¦
¦ва,  ¦нии, кг,¦ральном ¦тоянии¦ва,  ¦км  ¦    ¦пери- ¦про- ¦мя  ¦
¦МВПС ¦или     ¦исчисле-¦при   ¦км   ¦    ¦    ¦од,   ¦бег, ¦ра- ¦
¦     ¦электро-¦нии, кг,¦депо  ¦     ¦    ¦    ¦ткм   ¦км   ¦бо- ¦
¦     ¦энергии,¦или     ¦без   ¦     ¦    ¦    ¦брутто¦     ¦ты, ¦
¦     ¦кВт.ч   ¦электро-¦лок.  ¦     ¦    ¦    ¦      ¦     ¦час.¦
¦     ¦        ¦энергии,¦бри-  ¦     ¦    ¦    ¦      ¦     ¦    ¦
¦     ¦        ¦кВт.ч   ¦гад,  ¦     ¦    ¦    ¦      ¦     ¦    ¦
¦     +--------+--------+час.  ¦     ¦    ¦    ¦      ¦     ¦    ¦
¦     ¦ в  ¦в  ¦в   ¦в  ¦      ¦     ¦    ¦    ¦      ¦     ¦    ¦
¦     ¦пути¦де-¦пути¦де-¦      ¦     ¦    ¦    ¦      ¦     ¦    ¦
¦     ¦    ¦по ¦    ¦по ¦      ¦     ¦    ¦    ¦      ¦     ¦    ¦
+-----+----+---+----+---+------+-----+----+----+------+-----+----+
¦  А  ¦ 1  ¦ 2 ¦ 3  ¦ 4 ¦  5   ¦  6  ¦ 7  ¦ 8  ¦  9   ¦ 10  ¦ 11 ¦
+-----+----+---+----+---+------+-----+----+----+------+-----+----+
+-----+----+---+----+---+------+-----+----+----+------+-----+----+
+-----+----+---+----+---+------+-----+----+----+------+-----+----+
------+----+---+----+---+------+-----+----+----+------+-----+-----

Форма ТХО-5 (оборот)

------------------------------------------------------------------
¦  А  ¦ 1  ¦ 2 ¦ 3  ¦ 4 ¦  5   ¦  6  ¦ 7  ¦ 8  ¦  9   ¦ 10  ¦ 11 ¦
+-----+----+---+----+---+------+-----+----+----+------+-----+----+
+-----+----+---+----+---+------+-----+----+----+------+-----+----+
+-----+----+---+----+---+------+-----+----+----+------+-----+----+
------+----+---+----+---+------+-----+----+----+------+-----+-----

Руководитель ____________  Фамилия и N телефона исполнителя ______

Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 03.11.2004 № 3517р