Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых являются субсидии, предоставляемые из федерального бюджета на государственную поддержку отдельных общественных и иных некоммерческих организаций. Вариант 2

Приложение N 3 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 марта 2013 г. N 167н

                                   Отчет
о расходах, источником финансового обеспечения которых
являются субсидии, предоставляемые из федерального бюджета
на государственную поддержку отдельных общественных
и иных некоммерческих организаций

за _____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
(наименование отдельной общественной или иной некоммерческой организации)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
___________________________________________________________________________
Единица измерения: руб., с двумя десятичными знаками после запятой

---------------------------------------------------------------------------
¦I. Остаток средств на начало отчетного периода                  (1)¦ ( ) ¦
+-------------------------------------------------------------------+-----+
¦                                                                   ¦     ¦
+-------------------------------------------------------------------+-----+
¦II. Поступило средств                                              ¦     ¦
+-------------------------------------------------------------------+-----+
¦Субсидия                                                        (2)¦ ( ) ¦
+-------------------------------------------------------------------+-----+
¦                                                                   ¦     ¦
+-------------------------------------------------------------------+-----+
¦III. Использовано средств                                          ¦     ¦
+-------------------------------------------------------------------+-----+
¦Расходы на целевые мероприятия, всего                              ¦ ( ) ¦
+-------------------------------------------------------------------+-----+
¦    в том числе:                                                   ¦     ¦
¦    социальная помощь                                              ¦ ( ) ¦
+-------------------------------------------------------------------+-----+
¦    проведение конференций, совещаний, семинаров и т.п.            ¦ ( ) ¦
+-------------------------------------------------------------------+-----+
¦    расходы, связанные с оплатой труда (включая начисления)        ¦ ( ) ¦
+-------------------------------------------------------------------+-----+
¦    расходы на служебные командировки и деловые поездки            ¦ ( ) ¦
+-------------------------------------------------------------------+-----+
¦    содержание помещений, зданий, автомобильного транспорта и      ¦ ( ) ¦
¦    иного имущества (кроме ремонта)                                ¦     ¦
+-------------------------------------------------------------------+-----+
¦    ремонт основных средств и иного имущества                      ¦ ( ) ¦
+-------------------------------------------------------------------+-----+
¦Приобретение основных средств, инвентаря и иного имущества         ¦ ( ) ¦
+-------------------------------------------------------------------+-----+
¦Использовано средств за отчетный период, всего                  (3)¦ ( ) ¦
+-------------------------------------------------------------------+-----+
¦Остаток средств на конец отчетного года                 (1 + 2 - 3)¦ ( ) ¦
--------------------------------------------------------------------+------

Руководитель (подпись)                  (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер (подпись)             (расшифровка подписи)

Источник - Приказ Минздрава России от 28.03.2013 № 167н