Отчет о достижении значения показателя результативности предоставления субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходов на реализацию мероприятий, включенных в программу субъекта Российской Федерации, разработанную на основе примерной программы субъекта Российской Федерации по обеспечению доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения

Приложение N 3 к Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 декабря 2012 г. N 633н

Форма

                                   ОТЧЕТ
о достижении значения показателя результативности
предоставления субсидии из федерального бюджета бюджету
субъекта Российской Федерации на софинансирование расходов
на реализацию мероприятий, включенных в программу субъекта
Российской Федерации, разработанную на основе примерной
программы субъекта Российской Федерации по обеспечению
доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных
сферах жизнедеятельности инвалидов и других
маломобильных групп населения
за ___________

Наименование уполномоченного
органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации _____________________________________________
___________________________________________________________________________

Периодичность: годовая

---------------------------------------------------------------------------
¦  Цели и   ¦Наименование¦     Изменение значений целевого показателя     ¦
¦  задачи   ¦  целевого  ¦    программы субъекта Российской Федерации     ¦
¦ программы ¦ показателя +------------------------------------------------+
¦ субъекта  ¦ программы  ¦    201_ год    ¦201_ год (отчетный) ¦ 201_ год ¦
¦Российской ¦  субъекта  ¦(предшествующий ¦                    ¦(следующий¦
¦ Федерации ¦ Российской ¦   отчетному)   ¦                    ¦    за    ¦
¦           ¦ Федерации  ¦                ¦                    ¦отчетным) ¦
¦           ¦     1      ¦                +--------------------+----------+
¦           ¦            ¦                ¦плановое¦фактическое¦ плановое ¦
+-----------+------------+----------------+--------+-----------+----------+
¦           ¦            ¦                ¦        ¦           ¦          ¦
------------+------------+----------------+--------+-----------+-----------

Наименование должности
руководителя, уполномоченного
органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации _________ ___________ _______________________
(подпись)   (расшифровка подписи)
М.П.

"__" _____________ 201_ г.

Источник - Приказ Минтруда России от 27.12.2012 № 633н (с изменениями и дополнениями на 2013 год)