Отчет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Федерального медико-биологического агентства, Российской академии медицинских наук) об использовании средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на цели по реализации мероприятий по модернизации государственных учреждений
Приложение N 2 к Приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 3 апреля 2012 г. N 64 (в ред. Приказа ФФОМС от 21.09.2012 N 199)
Отчет Министерства здравоохранения Российской Федерации (Федерального медико-биологического агентства, Российской академии медицинских наук) об использовании средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на цели по реализации мероприятий по модернизации государственных учреждений на 1 ___________ 201_ года ------------- Форма по КФД ¦ ¦ +-----------+ Наименование органа, предоставляющего ¦ ¦ отчет _______________________________________ ¦ ¦ (министерство, агентство, академия) ¦ ¦ +-----------+ ¦ ¦ +-----------+ Периодичность: квартальная ¦ ¦ +-----------+ Единица измерения: руб. (с точностью ¦ ¦ до второго знака после запятой) по ОКЕИ ¦ 383 ¦ ------------- ---------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование показателя ¦ Код ¦ Сумма средств на реализацию мероприятий ¦ ¦ ¦строки¦ по модернизации ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ государственных учреждений, ¦государст- ¦ ¦ ¦ ¦ оказывающих медицинскую помощь ¦венных ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+учреждений, ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ в том числе на: ¦реализующих ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------+мероприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ укрепление ¦внедрение ¦по внедрению¦ ¦ ¦ ¦ ¦материально-¦современных ¦современных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ технической¦информацион- ¦информацион-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ базы ¦ных систем ¦ных систем в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в здравоохра-¦здравоохра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нение ¦нение ¦ +--------------------------------+------+------+------------+-------------+------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +--------------------------------+------+------+------------+-------------+------------+ ¦Остаток неиспользованных средств¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на начало отчетного года, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+------+------+------------+-------------+------------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ государственными учреждениями ¦ 01.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+------+------+------------+-------------+------------+ ¦Поступило средств бюджета ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерального фонда обязательного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинского страхования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+------+------+------------+-------------+------------+ ¦Перечислено средств бюджета ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерального фонда обязательного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинского страхования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственным учреждениям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+------+------+------------+-------------+------------+ ¦Израсходовано средств бюджета ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерального фонда обязательного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинского страхования, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+------+------+------------+-------------+------------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ государственными учреждениями ¦ 04.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+------+------+------------+-------------+------------+ ¦Возвращено средств бюджета ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерального фонда обязательного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинского страхования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+------+------+------------+-------------+------------+ ¦Возвращено средств в бюджет ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерального фонда обязательного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинского страхования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+------+------+------------+-------------+------------+ ¦Остаток неиспользованных средств¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на конец отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+------+------+------------+-------------+------------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ государственными учреждениями ¦ 07.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------+------+------+------------+-------------+------------- Руководитель _______________ ______________________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Главный бухгалтер _______________ ______________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Исполнитель _____________ _______________________ _______________ (подпись) (расшифровка подписи) (тел.) "__" _______________ 201_ г. (дата составления)
Источник - Приказ ФФОМС от 03.04.2012 № 64 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)
Похожие документы
- Отчет Министерства образования Московской области о расходовании субсидии, предоставленной в 2011 году из бюджета Московской области бюджетам муниципальных образований Московской области на реализацию комплексной программы поддержки развития дошкольных образовательных учреждений в Московской области
- Отчет Министерства сельского хозяйства и продовольствия Московской области о расходовании субсидий на улучшение жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, и обеспечение жильем молодых семей и молодых специалистов, проживающих и работающих в сельской местности
- Отчет мерчандайзера (образец заполнения)
- Отчет медицинского подразделения территориального органа, организации ФСКН России. Форма № 2-МУ-ЛП
- Отчет машиниста-инструктора бригад путевых машин и моторно-рельсового транспорта по итогам работы месяца, квартала
