Отчет агента (приложение к агентскому договору на проведение рекламной кампании (акции))

Приложение N _____ к агентскому договору на проведение рекламной кампании (акции) N _____ от "__"___________ ____ г.

Отчет агента об исполнении поручения по проведению рекламной кампании (акции)

г. _______________                                  "__"___________ ____ г.

Агент: _______________________________________________________________,
(наименование или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
в соответствии со ст. 1008 Гражданского кодекса РФ и п. ________ Агентского
договора от "__"__________ ____ г. N ___, настоящим представляет Принципалу
отчет об исполнении поручения на проведение рекламной кампании (акции):

1. Агентом проведены следующие рекламные кампании (акции):

---------------------------------------------------------------------------
¦N¦Перечень рекламируемых¦Места, периоды     ¦Подтверждающие  ¦Комментарии¦
¦ ¦товаров, услуг, работ ¦(даты) проведения  ¦документы       ¦           ¦
+-+----------------------+-------------------+----------------+-----------+
¦1¦                      ¦                   ¦                ¦           ¦
+-+----------------------+-------------------+----------------+-----------+
¦2¦                      ¦                   ¦                ¦           ¦
+-+----------------------+-------------------+----------------+-----------+
¦3¦                      ¦                   ¦                ¦           ¦
--+----------------------+-------------------+----------------+------------

Копии договоров и актов выполненных работ прилагаются в количестве _____ с.

Вознаграждение Агента составило _____ (__________) рублей (_____%).

2. Затраты, произведенные Агентом и подлежащие возмещению (возмещенные) Принципалом, составили:

-----------------------------------------------------------------------------
¦N¦Наименование¦Контрагенты-¦Реквизиты первичных документов¦Стоимость ¦Сумма¦
¦ ¦затрат      ¦поставщики  +------------------------------+работ с   ¦НДС  ¦
¦ ¦            ¦            ¦счет-фактура¦акт, договор¦п/п ¦учетом НДС¦     ¦
+-+------------+------------+------------+------------+----+----------+-----+
¦1¦      2     ¦      3     ¦      4     ¦      5     ¦  6 ¦     7    ¦  8  ¦
+-+------------+------------+------------+------------+----+----------+-----+
¦1¦            ¦            ¦            ¦            ¦    ¦          ¦     ¦
+-+------------+------------+------------+------------+----+----------+-----+
¦2¦            ¦            ¦            ¦            ¦    ¦          ¦     ¦
+-+------------+------------+------------+------------+----+----------+-----+
¦Всего                                                     ¦          ¦     ¦
-----------------------------------------------------------+----------+------

Всего произведено затрат на сумму _____ (__________) рублей, в т.ч. НДС - _____ (__________) рублей.

Прилагаются копии:

1. Договоров в количестве _____.

2. Накладных в количестве _____.

3. Актов выполненных работ в количестве _____.

4. Счетов-фактур в количестве _____.

5. Счетов - _____.

6. Сопроводительных писем - _____.

                Агент:                                 Принципал:
______________________________           ______________________________

М.П.                                     М.П.