Опросная карта для органов исполнительной власти (администрации населенного пункта)

Приложение 2 к Методическим рекомендациям Роспотребнадзора от 09.08.2010 N МР 6.2.1.0006-10

ОПРОСНАЯ КАРТА ДЛЯ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ (АДМИНИСТРАЦИИ НАСЕЛЕННОГО ПУНКТА)

---------------------------------------------------------------------------
¦Область:                           ¦Район                                ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Сельсовет:                                                               ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Населенный пункт:                                                        ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Тип НП:                  ¦Площадь: ___ кв. км¦Дата предоставления данных:¦
¦--- село   --- деревня   ¦                   ¦                           ¦
¦---        ---           ¦                   ¦                           ¦
¦--- ПГТ    --- город     ¦                   ¦                           ¦
¦---        ---           ¦                   ¦                           ¦
+-------------------------+-------------------+---------------------------+
¦Перечень населенных пунктов в составе сельсовета:                        ¦
---------------------------------------------------------------------------

Общая характеристика НП:
-   преимущественное   направление  хозяйственной  деятельности  в  НП:
--- сельскохозяйственное    --- промышленное
---                         ---
- численность населения, в том числе по группам:

---------------------------------------------------------------------------
¦         Группа жителей         ¦   Число жителей   ¦Число жителей данной¦
¦                                ¦данной группы, чел.¦     группы, %      ¦
+--------------------------------+-------------------+--------------------+
¦ВСЕГО                           ¦                   ¦                    ¦
¦ в том числе:                   ¦                   ¦                    ¦
+--------------------------------+-------------------+--------------------+
¦Взрослые, работающие            ¦                   ¦                    ¦
¦преимущественно в помещении     ¦                   ¦                    ¦
¦из них:                         ¦                   ¦                    ¦
¦- конторские служащие           ¦                   ¦                    ¦
¦- продавцы                      ¦                   ¦                    ¦
¦- учителя                       ¦                   ¦                    ¦
¦- врачи                         ¦                   ¦                    ¦
¦-                               ¦                   ¦                    ¦
+--------------------------------+-------------------+--------------------+
¦Взрослые, работающие            ¦                   ¦                    ¦
¦преимущественно вне помещения   ¦                   ¦                    ¦
¦из них:                         ¦                   ¦                    ¦
¦- ремонтники                    ¦                   ¦                    ¦
¦- полеводы                      ¦                   ¦                    ¦
¦- механизаторы                  ¦                   ¦                    ¦
¦- пастухи                       ¦                   ¦                    ¦
¦- водители                      ¦                   ¦                    ¦
¦-                               ¦                   ¦                    ¦
+--------------------------------+-------------------+--------------------+
¦Неработающее взрослое население:¦                   ¦                    ¦
¦из них:                         ¦                   ¦                    ¦
¦- пенсионеры                    ¦                   ¦                    ¦
+--------------------------------+-------------------+--------------------+
¦Лесники                         ¦                   ¦                    ¦
+--------------------------------+-------------------+--------------------+
¦Школьники                       ¦                   ¦                    ¦
+--------------------------------+-------------------+--------------------+
¦Дошкольники                     ¦                   ¦                    ¦
¦в том числе:                    ¦                   ¦                    ¦
¦посещающие детские учреждения   ¦                   ¦                    ¦
¦не посещающие детские           ¦                   ¦                    ¦
¦учреждения                      ¦                   ¦                    ¦
---------------------------------+-------------------+---------------------

- численность населения, проживающего: в деревянных 1-эт. домах _____,
- в каменных 1-эт. домах _______, в многоэтажных домах ________
- характеристика основных и производственных зданий в НП:

---------------------------------------------------------------------------
¦   Помещение    ¦   Материал стен    ¦Число ¦Тип покрытия раб.¦Примечания¦
¦                ¦(деревян., кирпичн.,¦этажей¦зоны вне помеще- ¦          ¦
¦                ¦ шлакоблок, металл) ¦      ¦ния (асфальт/    ¦          ¦
¦                ¦                    ¦      ¦грунт)           ¦          ¦
+----------------+--------------------+------+-----------------+----------+
¦Детский сад     ¦                    ¦      ¦                 ¦          ¦
+----------------+--------------------+------+-----------------+----------+
¦Школа           ¦                    ¦      ¦                 ¦          ¦
+----------------+--------------------+------+-----------------+----------+
¦Производственные¦                    ¦      ¦                 ¦          ¦
¦помещения:      ¦                    ¦      ¦                 ¦          ¦
+----------------+--------------------+------+-----------------+----------+
+----------------+--------------------+------+-----------------+----------+
-----------------+--------------------+------+-----------------+-----------

Структура сельскохозяйственных угодий и распределение
их площади по типам доминирующих почв

---------------------------------------------------------------------------
¦                  Группа почв                    ¦      Площадь, га      ¦
¦                                                 +-----------------------+
¦                                                 ¦Пашня¦Сенокосы¦Пастбища¦
+-------------------------------------------------+-----+--------+--------+
¦Торфяно-болотные                                 ¦     ¦        ¦        ¦
+-------------------------------------------------+-----+--------+--------+
¦Песчаные и супесчаные (дерново-подзолистые,      ¦     ¦        ¦        ¦
¦дерново-глеевые, дерновые, светло-серые и серые  ¦     ¦        ¦        ¦
¦лесные)                                          ¦     ¦        ¦        ¦
+-------------------------------------------------+-----+--------+--------+
¦Легко- и среднесуглинистые (дерново-подзолистые; ¦     ¦        ¦        ¦
¦дерновые; серые и темно-серые лесные;            ¦     ¦        ¦        ¦
¦выщелоченные и оподзоленные черноземы)           ¦     ¦        ¦        ¦
+-------------------------------------------------+-----+--------+--------+
¦Тяжелосуглинистые и глинистые (темно-серые       ¦     ¦        ¦        ¦
¦лесные; черноземы: выщелоченные, оподзоленные,   ¦     ¦        ¦        ¦
¦типичные, обыкновенные, южные; каштановые)       ¦     ¦        ¦        ¦
--------------------------------------------------+-----+--------+---------

Должность, фамилия и подпись лица, представляющего данные:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. лица, проводившего опрос, должность, наименование организации)

Источник - Методические рекомендации Роспотребнадзора от 09.08.2010 № МР 6.2.1.0006-10