Опись находящегося на судне имущества исчезнувшего члена экипажа судна (или: пассажира)
Судно ________________________________________________ (наименование, номер, порт приписки, флаг) Опись N ___ 1 находящегося на судне имущества исчезнувшего члена экипажа судна (или: пассажира) от "___"________ ____ г. ------------------------------------------------------------------------------------------------ ¦ СВЕДЕНИЯ ОБ ИСЧЕЗНУВШЕМ ЛИЦЕ ¦ +----------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦1. Член экипажа (или: пассажир) - ____________________________________________________________¦ ¦ (должность члена экипажа или каюта, место пассажира) ¦ +----------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦2. Фамилия ¦ ¦3. Имя ¦ ¦ +----------------+--------------------------+------------------------+-------------------------+ ¦4. Отчество ¦ ¦5. Пол ¦ ¦ +----------------+--------------------------+------------------------+-------------------------+ ¦6. Гражданство ¦ ¦7. Сведения о документе,¦ ¦ ¦ ¦ ¦удостоверяющем личность ¦ ¦ +----------------+--------------------------+------------------------+-------------------------+ ¦8. Дата рождения¦"__"______ ___ г.¦9. Дата исчезновения¦"__"______ ___ г.¦Время¦__ час __ мин.¦ +----------------+-----------------+--------------------+-----------------+-----+--------------+ ¦10. Место рождения ___________________________________________________ ¦ +----------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦11. Место исчезновения ___________________________ (ближайший населенный пункт или координаты)¦ +----------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦12. Запись в судовом журнале¦N __________________ ¦Дата¦"___"_______ ____ г. ¦ +----------------------------+-------------------------------+----+----------------------------+ ¦13. Присутствовал(и) ¦13.1. ___________________________________________________________¦ ¦при составлении описи ¦ (капитан, член экипажа или Ф.И.О. иного лица, адрес) ¦ ¦ ¦13.2. ___________________________________________________________¦ ¦ ¦ (Ф.И.О., адрес присутствовавшего лица) ¦ ¦ ¦13.3. ___________________________________________________________¦ ¦ ¦ (Ф.И.О., адрес присутствовавшего лица) ¦ +----------------------------+-----------------------------------------------------------------+ ¦ ОПИСЬ ИМУЩЕСТВА ¦ +----------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ Наименование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вещей, имущества,¦ ¦ ¦ ¦ ¦Место хранения,¦ ¦ ¦ ¦ индивидуальные ¦Состояние вещей,¦Колич.¦Стоимость¦ Место ¦ особые условия¦ ¦ ¦ N ¦ признаки ¦ имущества ¦ (шт.)¦ (руб.) ¦обнаружения¦ хранения ¦Примечания¦ +---+-----------------+----------------+------+---------+-----------+---------------+----------+ +---+-----------------+----------------+------+---------+-----------+---------------+----------+ +---+-----------------+----------------+------+---------+-----------+---------------+----------+ +---+-----------------+----------------+------+---------+-----------+---------------+----------+ +---+-----------------+----------------+------+---------+-----------+---------------+----------+ +---+-----------------+----------------+------+---------+-----------+---------------+----------+ ¦Фамилия, имя, отчество, место жительства капитана судна _________________¦ ¦ (подпись) ¦ ¦ Печать¦ +----------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Иные сведения и служебные отметки ¦ ¦ ¦ ------------------------------------------------------------------------------------------------
1 Согласно п. 4 ст. 32 Кодекса внутреннего водного транспорта РФ в случае исчезновения члена экипажа судна или пассажира при обстоятельствах, допускающих возможность их гибели, капитан судна делает запись в судовом журнале, составляет акт об этом, а также составляет опись находящегося на судне имущества исчезнувшего члена экипажа судна или пассажира и передает указанные акт и имущество портовым властям в ближайшем порту.
Похожие документы
- Опись находящегося на судне имущества умершего
- Опись материальных ценностей. Форма № 65 (для использования в финансово-хозяйственной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации)
- Опись лома и отходов драгоценных металлов, направляемых на перерабатывающее предприятие
- Опись лома и отходов драгоценных металлов, направляемых перерабатывающей организации в Федеральной службе по техническому и экспортному контролю
- Опись контейнеров
