Объяснение сотрудника подразделения центрального аппарата (территориальных органов) Государственной фельдъегерской службы Российской Федерации, в отношении которого проводится служебная проверка

Приложение N 1 к Инструкции о порядке организации и проведения служебных проверок в подразделениях центрального аппарата и территориальных органах Государственной фельдъегерской службы Российской Федерации в отношении лиц начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи

                               ____________________________________________
(наименование должности, специальное звание,
____________________________________________
фамилия и инициалы должностного лица,
____________________________________________
назначившего служебную проверку
____________________________________________
(в дательном падеже))

ОБЪЯСНЕНИЕ

"__" _______________ 201_ г.                          г. __________________

Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения _____________________________________________________________
Место рождения ____________________________________________________________
Место службы и номер служебного телефона __________________________________
___________________________________________________________________________
Специальное звание сотрудника _____________________________________________
Должность сотрудника ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
По существу заданных мне вопросов могу пояснить следующее:
___________________________________________________________________________
(содержание вопросов, ответы на вопросы, текст пояснения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Объяснение написано собственноручно или объяснение  с  моих  слов  записано
верно, мною прочитано (исполняется лицом собственноручно).

_______________________________  ___________  _____________________________
Должность, место службы, звание   (подпись)       (фамилия и инициалы)

"__" _____________ 201_ г.

Объяснение получил:
_______________________________  ___________  _____________________________
Должность, место службы, звание   (подпись)       (фамилия и инициалы)

"__" _____________ 201_ г.

Источник - Приказ ГФС РФ от 15.09.2010 № 291