Образец заявления о выдаче разрешения на проведение изыскательских работ для проектирования, строительства, реконструкции и ликвидации линии связи при пересечении Государственной границы Российской Федерации
Приложение N 1 к Административному регламенту предоставления Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций государственной услуги по выдаче разрешений на строительство, реконструкцию, проведение изыскательских работ для проектирования
и ликвидацию сухопутных линий связи
при пересечении государственной
границы Российской Федерации
и на приграничной территории
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ ИЗЫСКАТЕЛЬСКИХ РАБОТ ДЛЯ ПРОЕКТИРОВАНИЯ, СТРОИТЕЛЬСТВО, РЕКОНСТРУКЦИЮ И ЛИКВИДАЦИЮ ЛИНИИ СВЯЗИ ПРИ ПЕРЕСЕЧЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ГРАНИЦЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на (указывается конкретный вид деятельности) при пересечении Государственной границы Российской Федерации 1. Заявитель: ____________________________________________________ Место нахождения (место жительства): ____________________________________________________ Почтовый адрес: ____________________________________________________ (адрес для переписки) ИНН (КПП): _______________ Телефон: _________________ Факс: ___________________ 2. Вид деятельности, которую предполагается осуществлять: ________________________________ 3. Цели и назначения линии связи, которую планируется строить или ликвидировать: ________________________________ 4. Сведения о предполагаемой трассе линии связи и географические координаты района (для проведения изыскательных работ): ________________________________ 5. Сведения об операторе связи, в состав сети которого входит строящаяся линия связи, и об организации, которая будет непосредственно осуществлять эксплуатацию этой линии (для строительства и реконструкции) ________________________________ 6. Дата начала работ ________________________________ 7. Дата окончания работ ________________________________ 8. Приложение (к заявлению прилагаются документы, перечисленные в пунктах 27 - 30 административного регламента, в 9 экземплярах) _______________________________ _________________________________ (должность) (подпись и Ф.И.О. полностью)
Источник - Приказ Минкомсвязи РФ от 06.06.2011 № 131
![, заглавная страница](documents/i/77671_.gif)
Похожие документы
- Образец заявления на участие в конкурсе для получения именной стипендии ФНП на лучшую диссертацию по нотариату
- Образец заявления для участия в квалификационных испытаниях на право ношения зеленого берета судебных приставов по обеспечению установленного порядка деятельности судов Федеральной службы судебных приставов
- Образец заявления на участие в ЕГЭ
- Образец заявления о продлении срока действия свидетельства об исключительном праве на наименование места происхождения товара
- Образец заявления о продлении срока действия исключительного права на товарный знак, знак обслуживания