Образец заявления о регистрации (перерегистрации, внесении изменений, исключении) опасных производственных объектов в государственном реестре эксплуатирующей организацией
Приложение N 5 к Административному регламенту по регистрации опасных производственных объектов и ведению государственного реестра опасных производственных объектов
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ ЭКСПЛУАТИРУЮЩЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ (оформляется на бланке организации) __________________________________________ (наименование регистрирующего органа) Прошу (выбрать нужное): 1) зарегистрировать в государственном реестре опасных производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые организацией; 2) перерегистрировать в государственном реестре опасных производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые организацией; 3) внести изменения в государственный реестр опасных производственных объектов сведений о следующих объектах, эксплуатируемых организацией; 4) внести в государственный реестр опасных производственных объектов изменения сведений об организации, эксплуатирующей опасные производственные объекты; 5) исключить из государственного реестра опасных производственных объектов следующие объекты, эксплуатировавшиеся организацией; 6) исключить из государственного реестра опасных производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые организацией, вследствие изменений, в связи с которыми у этих объектов не стало признаков опасности; 7) временно исключить из государственного реестра опасных производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые организацией, вследствие консервации; 8) выдать дубликат свидетельства о регистрации в связи с его утратой в связи ...(в заявлении указывается причина утраты); 9) согласовать карты учета объектов структурного подразделения организации, местонахождение которых не совпадает с местонахождением организации, согласно ее уставным документам (имеющих ведомственную принадлежность). В том числе с учетом опасных производственных объектов следующих структурных подразделений организации, расположенных на других территориях (при наличии). __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ------------------------------------------------------------------ ¦ N ¦Наименование объекта¦ Сведения об ¦Регистрационный N (для¦ ¦пп ¦ ¦ изменении ¦ ранее ¦ ¦ ¦ ¦ объекта ¦ зарегистрированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ объектов) ¦ +---+--------------------+----------------+----------------------+ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------------+----------------------+ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------------+----------------------+ ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------------------+----------------+----------------------- ------------------------------------------------------------------ ¦ Сведения об организации до ¦ Сведения об организации после ¦ ¦ изменения ¦ изменения ¦ +------------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ -------------------------------+---------------------------------- Приложения (выбрать нужное): 1. Карты учета объектов на __ л. в 2 экз. 2. Карты учета объектов до изменения на __ л. в 1 экз. 3. Измененные карты учета объектов на __ л. в 2 экз. 4. Свидетельство (копия свидетельства) о регистрации на __ л. в 1 экз. 5. Копии документов, подтверждающих ликвидацию объекта (списание с баланса, акт отключения от газоснабжения и т.д.) на __ л. в 1 экз. 6. Дополнительные сведения об опасных производственных объектах на __ л. в 1 экз. 7. Сведения, характеризующие опасный производственный объект на __ л. в 2 экз. 8. Копия договора аренды на __ л. в 1 экз. 9. Документы, подтверждающие консервацию опасного производственного объекта (с указанием срока консервации) на __ л. в 1 экз. ___________________________ ___________ ______________________ должность подпись ФИО руководителя организации
Источник - Приказ Ростехнадзора от 04.09.2007 № 606 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)
Похожие документы
- Образец заявления о предоставлении выписки из реестра плательщиков страховых взносов в государственные внебюджетные фонды - российских организаций и индивидуальных предпринимателей по производству, выпуску в свет (в эфир) и (или) изданию средств массовой информации
- Образец заявления на внесение изменений в реестр плательщиков страховых взносов в государственные внебюджетные фонды - российских организаций и индивидуальных предпринимателей по производству, выпуску в свет (в эфир) и (или) изданию средств массовой информации
- Образец выписки из реестра резидентов особой экономической зоны
- Образец выписки из реестра плательщиков страховых взносов в государственные внебюджетные фонды - российских организаций и индивидуальных предпринимателей по производству, выпуску в свет (в эфир) и (или) изданию средств массовой информации
- Образец запроса по предоставлению информации из реестра деклараций о соответствии средств связи